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2022年12月27日 星期二
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医疗前沿
“阳”后全身起皮疹
可能是药疹
服用解热镇痛药谨防皮肤过敏
通讯员 陆静 雷春香

  家住河北区的李阿姨,感染新冠后在家自行服用发烧药、感冒药后的第三天,出现了全身大片皮疹,不仅痒而且感到呼吸有些困难,家人立即将她送往医院就诊,经诊断,她患上了“药疹”。市中研附院皮肤科李珺莹副主任医师说,近期,皮肤科门诊已收治多名药疹患者,特别提醒广大市民,感染新冠后,如果吃退烧药出现皮疹、身上发痒,伴随轻度憋气、心慌,很可能是药物过敏症状。此时应立即停止使用退热药。如果症状轻微,可以使用抗过敏药治疗,如果全身症状重,有大量皮疹,需要立即到医院就诊进行抗过敏治疗。,若出现严重呼吸困难,意识丧失,甚至有过敏性休克表现,要谨防喉头水肿,应立即拨打120及时寻求医生的帮助。

  李珺莹说,药疹也称药物性皮炎,是药物通过口服、注射、吸入等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症性皮损,严重者可累及机体的其他系统。大多数药疹的发生与变态反应相关,通常只发生在少数易感体质患者中。引起药疹的药物种类繁多,皮损多种多样,病情轻重不一,严重者可引起多脏器损害甚至危及生命。药疹的发生可以在数小时至数周内出现,一般来说潜伏期4至20天。当前患者中以解热镇痛类药物引起的药疹最多见,阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛类药物常常引起固定型药疹。这类药疹好发于口腔黏膜、生殖器、面部及肢端部位,常为单发,也可散发数个。急性期典型表现为同一部位反复出现圆形或椭圆形水肿性的暗紫红色斑片,重者可在红斑基础上出现水疱、大疱,通常在1至10天消退缓解,慢性期可发生炎症后色素沉着。此外,解热镇痛类药物也可引起麻疹型或猩红热型药疹以及多形红斑型药疹,通常发生在药物治疗后1周左右,也有患者开始用药一到两天就出现红斑、丘疹样皮损。

  李珺莹建议新冠患者特别是过敏体质或体质较差的患者要避免使用已知致敏药物,或者结构相似的药物。用药过程中一旦出现原因不明的红斑丘疹或者全身皮肤瘙痒时,应该看成是“黄色预警”,要及时停药并采取积极措施。所有新冠患者居家用药一定仔细看药品说明书,能用一种药物就不要用两种。 通讯员 陆静 雷春香

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