一位26岁的年轻母亲,在怀孕期就发现贫血,一直认为是妊娠原因。分娩后,贫血加重,血色素只有正常女性的四分之一,而且出现腹疼等症状。刚刚当了两个月的妈妈,就抛下嗷嗷待哺的婴儿住进了当地医院。经过肠镜检查,发现贫血是肠道肿瘤引起,便转至我市人民医院救治。
人民医院肛肠病诊疗中心张锡朋主任团队进一步完善检查发现患者病情极不乐观。病人结肠内有两枚晚期恶性肿瘤,向内已经融合成一枚长度超过20厘米、纵向宽度超过10厘米的巨大肿物,病理结果显示为腺癌。肿瘤向外已经通过淋巴道向腹腔内生长,腹主动脉旁淋巴结转移,病人开始发烧、腹疼,出现微穿孔症状,随时可能发生肠穿孔肠破裂而危及生命。病人病情危重且身体条件极差,无法承受肿瘤切除手术。
为挽救年轻母亲的生命,该院肛肠病诊疗中心组织多学科诊疗(MDT),决定先施行术前转化治疗,通过免疫治疗和化疗创造手术条件。7个周期后,奇迹出现,患者体重增长10公斤,血色素及白蛋白均恢复到正常水平。其间复查3次腹部强化CT,提示肿瘤在逐渐缩小,手术时机基本成熟。手术由张锡朋主任医师主刀,张明庆及井浩人主治医师协助,为患者顺利施行了“腹腔镜下右半结肠根治术及腹主动脉旁淋巴结清扫术”,完整切除肿瘤。术后病理结果显示,未发现肿瘤细胞残留,先施行精准专业治疗再手术完整切除肿瘤的方案准确有效。 通讯员 李哲