动画片《大头儿子和小头爸爸》里聪明伶俐的大头儿子让人喜爱,但是在生活中,青海省黄南州藏族自治区同仁市的乐乐(化名)父母,却因自己家5岁的“大头宝宝”万分着急。经过天津市儿童医院麻醉、手术室、神经外科、影像科等多学科团队的共同努力,乐乐的手术顺利完成,目前已经回到青海。
据了解,乐乐出生后因重度脑室内积血合并黄疸曾于当地医院住院,初期经过积极的保守治疗,但仍出现了并发症,乐乐的脑袋越来越大。两年前检查发现脑积水,先后在两家医院做了脑室—腹腔分流术和内镜下三脑室底造瘘术,术后乐乐的脑积水都没有缓解。近半年,乐乐逐渐出现行走障碍,出门只能靠父母抱着,5岁的年龄,头围达到70厘米,最近又出现反复头疼、呕吐,就诊于黄南州同仁市中医院。
天津援同仁市中医院的孟祥达医生接诊了患儿,了解到孩子病情特殊,及时向所在医院儿科王同胜主任及王晓明院长汇报,经援黄南州卫健委的陈为波主任联系援黄南藏族自治州人民医院孟纬院长和儿科孙超医生,检查发现孩子脑积水严重,大脑皮层压迫变薄,并且有2次手术史,进一步的治疗对孩子疾病缓解和后期生长发育至关重要。
天津市儿童医院新生儿内科援助青海黄南州藏族自治区的孙超医生对孩子做了全面病情评估,联系天津市儿童医院神经外科的张春燕医生,线上充分沟通病情后,孩子父母了解到天津市儿童医院神经外科对儿童脑积水治疗经验丰富,于是他们踏上了“大头宝宝”千里迢迢的求医之路。
乐乐在天津市儿童医院住院后,经过降颅压治疗,生命体征逐步平稳,儿童医院神经外科专家团队充分评估孩子病情,为乐乐进一步制定手术方案,手术不仅要解决目前重度脑积水的问题,还要把既往乐乐分流手术失败身体内的分流管取出来,患儿额叶大脑皮层被脑积水长期压迫“薄如蝉翼”,分流管初始压力的选择、穿刺部位的选择、后期压力的调节每一个步骤对于乐乐来说都至关重要,哪个环节出现问题,都会增加手术失败的风险。首都医科大学宣武医院儿童中心的曾高主任对孩子分流管的选择、压力的设定、术前的手术设计,进行了充分的评估和讨论,保障了手术的安全性。
天津市儿童医院医务科及物资科,积极调配适合孩子病情的分流管,保证了手术顺利进行。经过麻醉、手术室、神经外科、影像科多学科团队的努力,京津小儿神外团队的强强联合优势下,乐乐手术顺利进行,脑积水得以缓解、体内既往手术的分流管得以取出。术后7天乐乐已经开始练习行走。经过精心治疗和护理,乐乐在近期已拆线出院,术后治疗周期安全,顺利回到青海。
截至目前,天津市与青海省卫生健康委已联合选派五批次援青医疗专家至黄南州人民医院进行援助,优势医疗资源让当地老百姓受益。
新报记者 李文博