进入秋季，肺炎、感冒等流行病逐渐增多，许多儿童咳嗽、流鼻涕，令家长感到担忧：孩子会不会感染了“支原体肺炎”？这种病与普通感冒有何区别？什么情况需要赶快去医院治疗？对此，记者采访了天津市儿童医院呼吸科主任医师郭伟。

　　什么是支原体肺炎？

　　支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。支原体广泛存在于人和动物体内，大多不致病，而肺炎支原体是对人致病的少数支原体之一。支原体导致的肺炎与新冠病毒的致病方式不同，引起肺炎的支原体一般都有季节发病的特点。

　　儿童感染肺炎支原体有哪些临床表现？

　　首先会有发热，高热为主，达到39℃甚至40℃，同时伴有咳嗽。早期是剧烈的阵咳干咳，刺激性咳嗽为主，后期随着气道内分泌物的排出，会有咳痰现象，还可能有呼吸困难等症状。除了呼吸道症状外，支原体肺炎还可能引起身体其他系统的表现。比如儿童常见的消化系统疾病，包括恶心、呕吐甚至腹泻、腹痛等症状。也可以出现皮肤的表现，比如全身皮疹，伴有痒感。还可能出现精神弱、不爱玩耍、嗜睡等神经系统的表现，严重的还可能引起栓塞，如脑栓塞、肺栓塞甚至包括心脏血栓的形成。

　　哪种情况需要去医院就医？

　　如果孩子持续高热不退，刺激性干咳明显，家长要结合秋冬肺炎支原体感染比较高发的特点，及时带孩子就诊，可以选择小儿呼吸科、小儿内科、急诊等。如果孩子有大片的肺实变，甚至伴有肺不张，或者大量的胸腔积液，可能需要住院治疗。如果没有这些情况，可以居家治疗，按照医嘱用药。

　　哪些情况是重症？

　　首先，孩子出现呼吸困难，甚至出现血氧饱和度下降，出现缺氧表现。其次，出现呼吸急促，如果婴儿每分钟呼吸超过70次，年长儿超过每分钟50次，也考虑是重症的表现。重症孩子会有三凹征，即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙同时发生凹陷征象。如果孩子有心脏病、先天性支气管肺发育异常、营养不良或免疫抑制等基础疾病，家长要特别重视。另外，如果小婴儿有大量痰液阻塞，没有办法有效地雾化、水化、吸痰，也需要住院进一步观察治疗。新报记者 李文博 制图 张驰

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