近日，天津市胸科医院心外科姜楠主任、赵丰主任团队，利用胸腔镜技术在微创小切口下完成1例复杂的二次心脏手术。

　　今年43岁的患者刘女士因胸闷憋气入院，15年前刘女士于外院行复杂先心病手术及三尖瓣人工瓣置换术，本次入院心脏超声提示三尖瓣人工瓣狭窄，房间隔缺损。刘女士入院时双腿水肿严重，已经不能平卧休息，轻微活动也会引起严重的胸闷憋气，心脏功能很差，病情危重。

　　病人入院后，姜楠主任高度重视，第一时间带领团队进行术前病情讨论，考虑到复杂先心病术后，二次手术时患者胸腔及心脏组织粘连严重，传统的二次开胸手术需要再次锯开胸骨，手术创伤、出血及心脏破裂风险极大。经过反复论证，最终决定为患者实施胸腔镜微创下二次三尖瓣置换及房间隔缺损修补手术。

　　手术按计划顺利实施，通过右侧乳腺下6cm的小切口，姜楠主任利用胸腔镜技术，在心脏不停跳下拆除了原损毁的人工瓣并置换新的瓣膜，同时完成房间隔缺损修补。整个手术过程非常顺利，既未破坏胸骨也没有心脏停跳，创伤极小，手术取得圆满成功。术后患者很快脱离呼吸机，并从重症监护转回普通病房，下床活动再无胸闷憋气症状，术后复查满意。

　　据心外科赵丰主任介绍，近年来胸腔镜微创心脏手术技术在胸科医院发展迅速，目前已经广泛应用于先心病、冠脉搭桥、二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及主动脉置换等心脏手术。传统的二次心脏手术，需要再次锯开胸骨，分离心脏粘连，心脏停跳，手术创伤大、风险高。将胸腔镜微创手术技术应用于二次心脏手术，可以减小手术切口、避免胸骨锯开、缩短体外循环时间、减少出血、加快术后恢复，真正实现“小切口解决大问题”。

　　新报记者 解菁