幽门螺旋杆菌是人类最常见的慢性细菌感染，最近一次全国幽门螺旋杆菌调查显示，我国幽门螺旋杆菌平均感染率为59%。天津大学中心医院、天津市第三中心医院消化科李隽副主任医师表示，幽门螺旋杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的关系已被证实。随着人口老龄化日趋明显，多项研究发现，幽门螺旋杆菌感染率可随年龄增长而升高，而老年人生理机能衰退，感染幽门螺旋杆菌后易发生多种疾病，需要重点关注。

　　李隽说，有研究显示，因上消化道症状就诊的患者中，老年组幽门螺旋杆菌感染率达78%，明显高于中青年组的48.2%，这可能与老年人胃黏膜防御机制减弱、胃黏膜更新缓慢以及感染时间长有关。但老年人药物代谢能力下降，合并用药多，有时中药西药达十几种，易发生药物反应，同时服药也容易遗忘，治疗依从性相对较低，加之老年人常常多病共存，容易出现并发症，因此老年人感染幽门螺旋杆菌后的治疗更为复杂，要根据老年人身体状况、获益情况个体化合理用药。

　　老年人治疗幽门螺旋杆菌目前仍推荐质子泵抑制剂、铋剂联合两种抗生素组成的四联疗法为主要方案，一方面，老人和家属要将老人基础病治疗情况充分告知消化科医生，以便医生个体化给药。另一方面，老年人服药期间需特别注意观察日常服用其他药物时是否有不同以往的不适感。李隽说，幽门螺旋杆菌感染主要在家庭内传播，老年人预防感染要改善饮食习惯，注意补充多种营养物质，避免喝生水、吃生的食物，少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，保持口腔健康，戒烟限酒，提倡分餐制及公筷公勺，定期消毒餐具。

　　通讯员 陈颖