近日，57岁的王女士不慎将一个塑料瓶盖吸入气管，此后几天，她经常剧烈呛咳，感觉呼吸困难，家人将她送往市胸科医院和平院区。在该院和平院区呼吸与危重症医学科收治入院后，医生利用支气管镜手术顺利将瓶盖取出。

　　据介绍，王女士入院后急查血气，各项结果均比正常范围值的底线还低很多，胸部强化CT提示右肺散在磨玻璃影，右中间支气管可见高密度影，右肺中叶不张，病情严重。医护团队以最快的速度为她安排了全麻支气管镜手术。术中发现，王女士右中间支气管开口处有一大小约15毫米×8毫米的蓝色塑料瓶盖，已经完全阻塞了右中间支气管管腔，医生通过支气管镜用活检钳将瓶盖取出，过程顺利，手术中没有出血，术后患者苏醒顺利，平安返回病房，目前已经康复出院。

　　专家表示，成人的咳嗽能力较强，气管较儿童宽大，异物进入气道后不易堵在主气管里，而容易掉入走形较平直的右侧主支气管内，极大概率嵌顿在肺部的各级支气管的某一处，影响气流进出，造成剧烈的呛咳、呼吸困难，进一步导致阻塞部位以下的肺叶或肺段发生肺不张或肺气肿。此外，还可能引发感染、出血或肉芽形成等损伤，严重威胁患者的健康，甚至生命安全。也有的成年人支气管异物并没有明显症状，甚至患者都回忆不起来曾有进食呛咳的病史，但通常都有持续时间较长的慢性咳嗽。如果异物堵塞气道引起感染，还会引发咳嗽、咳痰且久治不愈，使患者的生活质量有所下降。经气道取异物技术是一种技巧性非常强的呼吸介入手段，它创伤小、恢复快，可以避免开胸手术，减轻患者痛苦，减小手术风险，降低医疗费用。

　　专家提醒市民，为避免气道异物的发生，在进食时不要大声说笑、快速吞咽，一旦发生气管异物，要尽快就医。当异物卡喉，患者不能说话、不能呼吸、不能咳嗽，用一只手或双手抓住自己的喉咙呈现V字形手势，这时要立即使用海姆立克急救法，尝试海姆立克急救法不能将异物排出，应立即送往医院紧急抢救或拨打120急救电话。此外，如果出现不明原因的慢性咳嗽、咳痰、憋喘，要尽早到医院治疗。　　 

　　通讯员 屈志萍

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　　海姆立克急救法操作步骤

　　两个手指并拢，像一个闭合的剪刀。海姆立克急救法的按压点在肚脐上方两横指以上的位置，首先是找到患者肚脐的位置，然后将两根并拢的手指横放在肚脐以上，即可找到按压点。一手握拳，拇指侧的拳眼放在按压点上。另一只手抱拳，然后用向上、向内的力量，冲击患者的上腹部。