代谢减重手术是近年来肥胖人群减肥的重要手段。越来越多的研究证实，减重手术同样能缓解肥胖者的2型糖尿病。天津医科大学朱宪彝纪念医院代谢减重外科专业组潘立峰主任医师表示，有资料证实代谢减重手术后，血糖的改善早于体重的减轻，同时还改善胰岛素抵抗，利于糖尿病缓解。他建议肥胖的成人2型糖尿病患者尽量采用生活方式及药物治疗，血糖仍然控制不佳者可以咨询代谢手术治疗。

　　潘立峰说，治疗2型糖尿病运动和饮食是基础治疗，药物适合大多数糖尿病患者。2型糖尿病患者选择的代谢减重手术有严格适应症，通常体重指数≥32.5建议积极手术；27.5≤体重指数＜32.5，推荐手术。代谢减重手术的适应年龄在16岁至65岁，手术前需要排除自身免疫性糖尿病和其他引起血糖升高的内分泌疾病。

　　目前主流的代谢减重手术方式有袖状胃手术及胃旁路手术。术前，医生会根据患者的体重、糖尿病病程等情况，综合评估后帮助病人选择最适合的手术方案。术后需要患者遵循健康管理师和营养师的指导，以免发生肥胖相关的肌肉减少症和隐形营养不良问题。

　　潘立峰提醒肥胖糖尿病患者，代谢手术治疗的目标是终生维持良好的体重和良好的控糖效果。为了达到上述目的，术后患者需要长期坚持良好的生活方式，比如正确的食物选择、食量控制、医师指导下的维生素和矿物质补充、足量饮水、规律休息和运动都是必需的。

　　通讯员 郭敏桢