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2024年11月12日 星期二
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胸痛6小时不缓解才拨打120急救
术中电除颤31次 病人“死里逃生”
通讯员 张孝静 任民

  近日,市人民医院心脏内科、急诊科、介入手术室、重症医学科、麻醉科、口腔科、呼吸科等多学科专家联合,紧急介入治疗,术中连续电除颤31次,成功抢救了一位大面积心梗、心源性休克患者。专家提醒市民,胸痛持续不缓解必须立刻就医,并非所有心梗病人都能像该患者一样幸运,经规范抢救后能“死里逃生”。

  据该院心脏内科2主任曹月娟介绍,这位60岁的男性患者,在家中胸痛6小时不缓解才拨打“120”急救电话。到达胸痛中心时是凌晨4点,病人已经意识模糊,心电图提示为急性下壁、后壁、右室心肌梗死,医院立即开通绿色通道将病人推入介入室手术治疗。在做冠脉造影过程中,患者反复发作室颤、抽搐、意识不清,抽搐过程中,患者牙关紧闭还咬伤了舌头。医护团队立即予电除颤、心外按压、气管插管,并采取了放置主动脉气囊反搏泵(IABP)、临时起搏器、呼吸机辅助呼吸等一系列抢救措施。其间连续电除颤31次,心率、血压、血氧饱和度才得以维持。医生迅速开通完全闭塞的右冠状动脉后将其转入重症监护室继续治疗。在医护人员的精心治疗下,患者后续逐步撤除临时起搏器、IABP、呼吸机等辅助器械,回到心内科普通病房,日前已经康复出院。

  曹月娟表示,病人的抢救过程非常惊险,庆幸的是经多个学科医生共同努力,将患者从生死关头拉了过来。急性心肌梗死来势凶猛,具有高致死、致残率,然而它的发生并非毫无征兆,如果能早期识别及时就诊,对治疗和预后意义重大。曹月娟说,半数以上患者在发病前数日可有乏力、胸部不适、活动时胸闷、心悸气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。其中心绞痛发作较以往频繁、性质较剧烈、持续时间较长或硝酸甘油疗效较差等。心肌梗死发作时则常表现为持续的前胸或后背疼痛,可向其他部位放射痛,也可表现为咽喉紧缩感、上腹部疼痛,常见的伴随症状有大汗淋漓、憋气、呼吸困难、恶心呕吐、烦躁不安或者濒死感等。但要特别注意的是高龄患者或长期糖尿病的患者疼痛症状可不明显。如果出现了上述症状,预示着有可能发生了急性心肌梗死,需要立刻就医。

  通讯员 张孝静 任民

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