很多人一看到检查单上的甲胎蛋白升高,就不禁怀疑是不是得肝癌了?市第三中心医院消化(肝病)科连佳副主任医师说,甲胎蛋白升高虽与肝癌存在关联,但并不一定是肝癌。
连佳说,甲胎蛋白是最早发现也是目前应用最广泛的肝癌标志物之一,它是一种在胎儿发育期间由肝脏和胎盘产生的蛋白质。出生后,甲胎蛋白水平会急剧下降,并在成人中保持较低水平,应该说甲胎蛋白的异常升高与肝癌(特别是肝细胞癌)有一定的相关性。在大约50%至70%的肝细胞癌患者中,甲胎蛋白水平会显著上升。因此,甲胎蛋白被视为肝癌早期筛查和监测疾病进展的重要指标之一。但二者的“相关性”并不等同于“因果性”,即甲胎蛋白升高并不意味着就是肝癌。肝脏转移瘤、生殖系统肿瘤、肝炎、妊娠、新生儿及儿童都可以出现甲胎蛋白升高。少数情况下,甲胎蛋白升高也可能与消化道肿瘤、某些遗传性疾病有关,或是无明确病因升高。
连佳表示,当甲胎蛋白升高时,医生会结合临床症状、影像学检查、肝功能测试等综合评估,避免单一指标误判。一些患者可能需要动态观察,是否持续升高以及升高速度对诊断意义重大,有时还需要定期复查来加以确认。 通讯员 陈颖