“我想保保肝，您看有没有特效药？”“您看这个我能吃吗？儿子说对肝特别好。”“大夫，我的肝功能老不正常，怎么保肝呀？”在市第三中心医院消化（肝病）科叶青主任医师的门诊，经常有患者或家属问到这些问题。

　　叶青说，有这些问题的人多有长期熬夜、长期吃药、长期喝酒等各种伤肝行为，自觉肝脏不好，但“保健意识”又较强的人。这类人群保肝护肝需从生活点滴开始，定期体检，不焦虑、不盲从。一旦发现肝功能不正常，比如转氨酶高，就要在医生指导下启动保肝“三步曲”，而不是简单地吃保肝药和保健品，滥用保肝“保健品”很可能增加肝脏负担。

　　第一步：明确病因。明确肝功能不正常的原因，如药物性肝损伤、酒精性肝损伤、病毒性肝炎、代谢相关性脂肪肝等，医生会根据病史、化验检查来诊断。

　　第二步：病因治疗。明确病因后，去除病因比单纯保肝更重要。如果因喝酒导致肝功能异常就戒酒；因乙肝或丙肝导致肝功能异常，就抗病毒治疗。单纯保肝，不能替代病因治疗。有的患者去除病因以后，肝功能就能明显好转。

　　第三步：保肝治疗。最后一步才是保肝治疗。正规的保肝药物有很多，如修复肝细胞膜的、抗炎抗氧化的、利胆的，等等，属于辅助性治疗药物，是否需要应用以及如何用要咨询医生。保肝药物也并不是用得越多越好，任何药物都可能产生不良反应、药物与药物之间相互作用，过多服用都会增加肝脏负担。即使病情需要使用保肝药，种类也不宜多，一般为2种至3种，有相同成分的药物不宜重复使用。应用保肝药后，已取得疗效者，应根据病情逐渐减量、维持治疗，然后缓慢停药，以免病情反复。保肝药物使用与停药都有严格的临床指征，一定要在医生指导下遵医嘱用药，切记不能随意自行用药。

　　叶青特别提醒市民，不是吃保肝药、保健品才叫“保肝”。长期饮酒者吃一片保肝药，只能起到心理安慰的作用，达不到真正保肝效果。避免过量饮酒、不滥用药物、生活作息规律、膳食均衡、适度锻炼、乐观心态、定期体检，等等，才是保肝秘籍。

　　通讯员 陈颖