门诊中经常有病人问医生，“胃肠镜太难受了，听说有一种胶囊内镜，一点不难受……”市第三中心医院消化（肝病）科高艳颖主任医师建议市民，如果怀疑胃肠疾病，首选胃肠镜，既直观、简便、经济，又可以针对病变做相应的治疗。如果患者觉得普通胃肠镜痛苦，经过麻醉评估允许，可以做无痛胃肠镜。

　　高艳颖说，胃肠镜和胶囊内镜的区别可以从几个方面来解释。

　　原理不同 胶囊内镜的基本原理是患者服用一种带有摄像头和信息处理设备的智能胶囊，然后在消化道中移动，从而获得图像。而胃肠镜是一种通过咽喉部和肛门直接窥镜观察食道、胃部、直肠、结肠等器官的检查方法。

　　检查范围不同 胶囊内镜的检查范围包括全消化道。肠镜检查的范围主要包括食管、胃、十二指肠、直肠、结肠等部位。

　　局限性不同 胶囊内镜只能做检查，不能做治疗。胃肠镜可以取活检组织，并且还能完成相关治疗。

　　敏感性不同 在某些疾病的诊断中，如肠道息肉、胃息肉、早癌等，胃肠镜检查的诊断敏感性比胶囊内镜的敏感性更高。

　　相关并发症不同 患者在进行胶囊内镜检查的时候，存在滞留肠道的一定风险。胃肠镜检查可能出现的并发症包括穿孔、消化道出血、窒息、心律失常等。

　　价格不同 胶囊内镜价格远高于普通胃肠镜。

　　除普通胃肠疾病，高艳颖还建议有腹部手术史，食管狭窄、胃潴留、肠梗阻等情况时，选择胶囊内镜要慎重，因为一旦胶囊内镜滞留肠道内后果会很严重。另外，如果患者有可疑胃肠道肿物，不能确定性质，需要做活检病理，或者患者有可疑息肉需要内镜下切除的，也不建议胶囊内镜。有明确肝硬化或者肝癌，可能存在严重食管胃底静脉曲张并有可能合并消化道出血的，建议胃镜检查，必要时可以胃镜下止血治疗，不建议胶囊内镜，可能会增加出血风险。 通讯员 陈颖