本报讯(记者 徐杨)近日,市胸科医院心外一科、心内二科联手,成功为一名88岁高龄患者实施了先心病和冠心病的联合治疗。据介绍,这是我市迄今为止成功接受联合心脏介入治疗年龄最大的患者。
这名88岁的老先生40余年前便发现心脏听诊有杂音,心脏超声检查提示有房间隔缺损。按照当时的医疗条件和水平,应当接受外科开胸手术治疗。但由于手术风险大,患者考虑到自身没有症状,当时并没有接受手术治疗。直到3年前,老人开始逐渐出现胸闷、憋气症状,同时伴有心悸,接受检查后发现除房间隔缺损,同时还伴有冠脉血管狭窄,建议进行冠状动脉支架治疗。但老人及家属考虑风险较大,仍选择了保守治疗。随着之后症状持续加重,老人和子女经过反复商议后,最终决定到市胸科医院心外科一病区接受治疗。
据介绍,老人房间隔缺损非常大,直径大约为2.5厘米×3厘米,同时肺动脉收缩压高达75mmHg。心外一科专家团队考虑到患者高龄,既往有陈旧性脑梗塞病史,合并心房纤颤、2型糖尿病,同时心脏增大,肺动脉高压,外科开胸手术风险非常大,而介入治疗难度同样不小。经过反复讨论和研究,专家们认为一站式房间隔缺损封堵+冠脉介入治疗最适合老人的病情。
手术开始后,该院心内二科专家率先登场,冠脉造影提示老人前降支近端50%狭窄,回旋支开口95%狭窄,确定位置后首先完成药物球囊扩张术,顺利解决了冠脉狭窄问题。接下来,心外一科专家团队为老人进行房间隔缺损介入封堵治疗,最终选择38毫米的房缺封堵器,并准确地放置在房间隔中断的位置,手术取得圆满成功。据介绍, 目前老人各项生命体征正常,复查结果满意,已经顺利出院。