近年来，随着全民健身理念的普及，跑步、跳绳、健身操、球类运动等已成为大众日常锻炼的重要方式。作为天津市体育运动医学中心挂牌单位，天津医院的运动医学专家在临床接诊中发现，因运动方式不当而导致的运动损伤正逐年增多。该院运动损伤与关节镜二病区任富继副主任医师提醒市民，高体重人群、长期进行高强度运动者，是应力性损伤的高发人群，若缺乏科学指导，极易引发骨骼、肌腱、关节慢性损伤，甚至影响正常生活与运动能力。

　　12岁的男孩小旭和11岁的女孩小楠是任富继最近接诊的两位应力性损伤病人。小旭体重指数（BMI）严重超标，达到了41.6，参加了数次拳击训练后出现了膝关节疼痛，症状持续半年多，休息后症状缓解，运动后疼痛加重，症状反反复复。在天津医院关节门诊就诊，核磁共振检查后提示：股骨外髁大面积骨髓水肿，考虑应力性损伤。小楠爱跳舞，体重指数20.8，处在正常范围内，每天舞蹈练习时长达七八个小时，并常常忍着踝关节疼痛坚持训练。就诊后发现：胫骨远端、距骨及跟骨、骰骨、楔骨多发骨髓水肿，跟骨显著，考虑应力性损伤。经过5个月的休养，复查MR骨髓水肿仍没有完全消退。

　　任富继说，应力性损伤也称为疲劳性损伤，是骨骼、肌腱、筋膜等运动相关组织，在长期、反复、超负荷的力学刺激下，出现微小损伤不断累积，逐渐形成疼痛、水肿、炎症，严重时可发展为应力性骨折。与急性扭伤、摔伤不同，应力性损伤起病隐匿、进展缓慢，早期仅表现为轻微酸胀、隐痛，常被误认为是“运动累了”，等到疼痛明显、活动受限，往往损伤已较为严重。

　　高体重人群关节骨骼负荷大，体重越大，跑步、跳跃、行走时下肢关节、骨骼承受的冲击力越高。超重、肥胖人群运动时，膝关节、踝关节、足底、腰椎长期处于高压力状态，骨骼与软组织更容易出现劳损。高强度运动人群，身体修复速度跟不上损伤速度。突然增加运动量、长时间训练、频繁跑跳、硬地运动等都会使骨骼和软组织持续受损。当损伤速度超过身体修复能力，微小损伤不断累积，最终形成慢性应力损伤。另外，只追求运动时长和强度，忽视核心、下肢力量训练，导致运动姿势异常、发力不均，肌肉力量不足、姿势代偿进一步加重了关节磨损与骨骼负担，也容易导致应力性损伤。

　　临床中，应力性损伤最常发生在小腿胫骨、足部跖骨、跟腱、足底筋膜、膝关节、腰椎等部位。运动后局部隐痛、按压痛明显、夜间疼痛、休息后无缓解、走路或负重时疼痛加重，出现以上情况，需高度警惕。

　　任富继建议，超重人群运动强度要逐步提升，优先选择快走、游泳、椭圆机、骑行等低负荷运动，减少关节压力，避免一上来就跑步、跳绳、高强度操课。高强度训练则需循序渐进、劳逸结合，每周运动总量增幅不超过10%至15%，避免突击训练、长时间硬地运动，运动前充分热身，运动后及时拉伸。另外，加强核心、臀肌、股四头肌、小腿肌群训练，肌肉力量越强，关节越稳定，损伤风险越低。出现疼痛马上停止训练，及时就医，切不要“硬扛”疼痛，持续不适需及时休息、检查，避免小损伤发展为慢性疼痛或应力性骨折。

　　任富继表示，运动的初衷是守护健康，而非盲目追求强度。高体重不等于不能运动，高强度不等于更健康，科学、适度、循序渐进，才能真正从运动中获益，远离运动损伤。如出现运动后持续疼痛、关节不适，建议及时到运动损伤专病门诊就诊评估。   通讯员 鞠超