近日，市肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任王国文团队为一名43岁透明细胞肉瘤患者实施了创新性保肢手术，该术式融合了术中放疗与显微外科技术，在根治肿瘤的同时完整保留了患者的左手及其功能，并于术后立即由康复科指导患者康复治疗。目前患者手掌愈合良好，左手功能恢复良好。

　　来自河北省的张大姐今年43岁，她的左手掌肿物被当地医院初步诊断为透明细胞肉瘤。肿瘤局部切除术后切口愈合不佳导致手指活动受限，她曾就诊于多家医院，均被告知截肢是最佳治疗手段。张大姐保肢愿望强烈，慕名找到王国文主任。据介绍，透明细胞肉瘤是一种罕见的软组织肉瘤亚型，多发生于肢体远端的肌腱和腱膜，早期易发生淋巴结转移，局部切除术后复发、转移风险较高，预后极差。透明细胞肉瘤对传统化疗及放疗不敏感，常采用截肢等根治性手术为基础的综合治疗。针对张大姐的病情和保肢意愿，王国文主任组织团队进行了详尽的术前讨论，决定创新采用“恶性肿瘤瘤床扩大切除+术中放疗+游离穿支皮瓣移植修复+腋下淋巴结清扫”的复合术式，得到了患者及家属的高度认同。手术中，专家们在广泛切除左手掌恶性肿瘤的基础上，采用术中放射治疗精准灭活残留癌细胞。然后在显微镜下对直径仅0.6毫米的血管进行精准吻合，实现了皮瓣100%成活。术中冰冻病理技术快速确认淋巴结转移后，随即进行了腋窝淋巴结清扫，避免了二次手术创伤。患者术后2周即开始系统康复治疗。目前皮瓣愈合良好，淋巴水肿消退，手部功能恢复良好。

　　据该院骨与软组织肿瘤科主任王国文介绍，该术式创造性整合术中放疗与显微外科技术，在根治肿瘤的同时最大限度保留肢体功能，改变了手掌透明细胞肉瘤的传统治疗理念。此外，此次手术建立了包含术前评估、术中决策和术后康复的全程化管理体系，为肢体恶性肿瘤患者提供了更优的治疗选择。 通讯员 周妍