7月31日上午9时许,一名怀孕38周多的孕妇在家属陪同下,面色平静地走进红桥医院进行常规检查,门诊首诊医生孙萍胎心听诊时发现本应在120—160次/分的胎心只有70—80次/分,改变体位后胎心偶尔上升至100次/分左右,但仍不能达到正常,她考虑急性胎儿宫内窘迫可能,这一情况随时可能导致胎儿出现生命危险。
意识到情况危急,孙萍没有片刻犹豫,立马向病房汇报病人病情,同时迅速将患者送至妇产科产房。进入产房后,病房主治医生及助产士立即接诊,持续进行胎心监护及相关检查,并汇报科主任徐铮,进行剖宫产术前准备。回忆起当天的场景,徐铮历历在目:“当时产妇无任何不适症状,但听诊胎心依旧在70—80次/分波动,胎心搏动逐渐微弱,孩子情况非常紧急,随时都有胎心停止搏动的可能,剖宫产手术提前一分钟,孩子就多一分转危为安的机会。”为了缩短转送孕妇至手术室路途的时间,避免发生胎死宫内或严重新生儿窒息抢救困难等可能出现的情况,徐铮当机立断,立即启动产房紧急剖宫产预案,就地实施剖宫产手术。
妇产科医护人员立刻兵分五路,一路继续完善术前准备,准备新生儿抢救器械物品;一路向医务科报备情况,并通知手术室麻醉医护和儿科医护;一路向家属交代病情,签署知情同意书;一路消毒准备上台手术;一路安抚孕妇消除其紧张情绪,配合医生手术。
仅仅3分钟,手术室麻醉医护和儿科医护抢救团队等10余名医护人员全部到位,随后,胎儿顺利分娩。但是,新生儿娩出后全身青紫,无呼吸,心率仅有50次/分左右,儿科团队立即给予初步复苏、正压通气、逐步提高吸氧浓度等抢救措施,30秒后新生儿心率逐渐上升,皮肤颜色逐渐转为红色,生后53秒,患儿出现自主呼吸,随即开始啼哭。生命体征逐渐平稳。随着婴儿哭声逐渐响亮,参与手术和急救的医护人员情不自禁地鼓掌,为坚强求生的新生命,为勇敢无惧的宝妈,为全力守护生命的自己。
“现在想起来我还是心有余悸,今天本来是一次正常产检,没想到我会发生胎盘早剥,多亏了红桥医院产科和儿科的医护人员,特别感谢她们,救了我和孩子的生命。”产妇动容地说。听着产妇的感慨,徐铮表示,产科的情况千变万化,妊娠过程中,存在许多不确定的危险因素,不到最后一刻,谁也不知道会发生什么异常状况。胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症,主要临床表现为阴道出血和腹痛,常伴有子宫持续收缩、子宫按压时疼痛和胎儿心率的改变(多为减慢或消失),病情发展迅猛,若不及时处理,可能发生严重产后出血、子宫卒中,危及母子生命安全。
从启动紧急剖宫产到胎儿顺利娩出仅用19分钟,红桥医院妇产科的应急意识、日积月累的经验,以及多科室无数次联合模拟训练,让产科、麻醉科、新生儿科、手术室等几个科室医务人员在面对突发紧急情况时,做到冷静处置、顺利调度、密切配合,最终顺利娩出,实现母婴平安。现在,病房里那幸福相拥的一家人,是对红桥医院妇产科团队服务能力和水平最有力的证明。