颈椎病犯了,许多人最先想到的是推拿按摩、理疗、牵引等保守治疗。天津医院神经外科二病区刘福增副主任医师说,颈椎病属于颈椎退化引起的慢性病,症状多样且易反复,常令患者苦不堪言,但并不是所有颈椎病患者都需要手术治疗,一些患者经推拿按摩可以改善症状,但推拿按摩会加重颈椎病的说法并不是危言耸听。他建议确诊为颈肩部肌肉劳损、早期颈椎病的患者,在正规医院的理疗康复类门诊进行治疗,但首先应明确自身颈椎病的类型,慎重推拿按摩。
刘福增说,颈椎病患者颈椎间盘、小关节等结构退化增生,为了维持颈段脊柱的稳定性,颈肩部的肌肉会持久收缩。但长时间的颈肩部肌肉收缩会导致肌肉痉挛,肌肉内部的代谢废物、致痛性炎症介质如前列腺素、白三烯等聚集,颈椎关节间压力增高,就会引起颈肩部持续疼痛。而理疗、推拿按摩等方法可以放松颈肩部肌肉,促进局部血液循环,从而帮助炎性介质消退,改善颈椎病不适症状,但不是所有颈椎病患者都适合推拿按摩。
事实上,临床中碰到过许多患者在接受推拿按摩后,症状反而加重。比如对于脊髓型、椎动脉型颈椎病,推拿按摩以及牵引很有可能加重脊髓和椎动脉的受压,并造成更为严重的损伤。此外,颈部有很多重要的血管,而中老年患者的颈部血管常有斑块存在,推拿按摩会增加斑块脱落的风险,从而诱发卒中。
通讯员 刘克臻 鞠超 丁磊