2024年我市常见恶性肿瘤联合筛查项目今日正式启动。从即日起至9月底，项目将为市内六区10920名40岁至74岁天津市常住居民提供肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌4种常见恶性肿瘤的免费社区初筛，并为综合评估为癌症高危风险的居民继续提供相应的免费复查。居民可手机登录天津市常见恶性肿瘤联合筛查系统（网址https://c-blast.tjmucih.cn:10443/tjzl/）或扫描平台二维码实名注册，填报信息和筛查申请，也可关注“天津医科大学肿瘤医院”微信公众号，在“防癌抗癌”栏目中进入癌症筛查专题注册报名。专家同时提醒市民，筛查不是诊断性检查，既可能存在误诊，也可能存在漏诊。筛查阳性时，无需过度焦虑，及时复查明确诊断；筛查阴性时，建议继续保持良好的饮食生活习惯。
筛查可就近选择项目点
4月至9月报名额满为止
目前，2024年我市常见恶性肿瘤联合筛查项目报名通道已经开启，报名时间为4月至9月，额满为止。参加条件：常住地在和平区、河西区、河东区、河北区、南开区和红桥区，年龄在40岁至74岁之间，具有天津户籍即身份证签发机关为天津市公安局及下属分局的居民；如果是外地身份证号，但身份证签发机关为天津市公安局及下属分局，也可以参加筛查；既往未患任意癌症、严重心律失常或食管、胃、十二指肠急性穿孔等严重基础疾病。居民可以选择附近项目点报名就近筛查，非项目点居民也可以就近选择项目点参加筛查。社区初筛及复查时，居民需携带身份证，以便社区医生及复查医生核实身份。
社区初筛项目点 国家项目点：河西区包括陈塘庄街、桃园街、柳林街、友谊路街、马场街社区卫生服务中心。市级项目点：河西区有梅江街、太湖路街、越秀路街社区卫生服务中心；和平区有南市街、新兴街、南营门街、劝业场街、小白楼街、五大道街社区卫生服务中心；南开区有三潭医院；河东区有二号桥街、大王庄街社区卫生服务中心；河北区有鸿顺里街社区卫生服务中心；红桥区有三条石街、芥园街、西于庄街社区卫生服务中心。
初筛及复查内容 免费初筛检查仅限完成了在线问卷调查的居民，检查项目包括胸片、乳腺超声(仅限女性)、肝脏超声等影像检查，乙肝表面抗原检测、幽门螺杆菌血清抗体，总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖等血液指标检测。国家项目覆盖街道，居民肝癌问卷风险评估为高危风险者，增加甲胎蛋白检测。
复查项目包括肺部低剂量CT、乳腺X线（仅限女性）、肝脏超声、胃镜，仅限癌症高危风险居民。癌症高危风险居民将根据常见癌症高危风险人群风险评估标准、血液指标检测结果及社区影像初筛结果综合判定。
参与基本流程 居民参与筛查分六步进行：平台注册→问卷调查→初筛申请→初筛检查→复查申请→复筛检查。平台采用实名注册，且一个身份证号和手机号仅可注册一个用户名；手机号作为找回密码的重要信息，务必填写真实的家属或常用联系人手机号；注册后，签署知情同意并完成在线问卷调查，将获得个体化健康防癌建议。同时可以就近选择项目点社区医院进行初筛检查。完成各项初筛检查，登录平台后，将看到初筛诊断结果及复查建议。任意一项初筛结果阳性时，筛查平台将发送复查预约提醒短信。2023年注册过平台的居民，无需重新注册，根据既往注册信息即可登录。
16万人完成肿瘤有效筛查
本年度项目有四大优化
自2017年起，天津医科大学肿瘤医院开展常见恶性肿瘤联合筛查项目，2020年起承担“国家重大公共卫生服务项目——城市癌症早诊早治项目”。截至2023年12月，常见恶性肿瘤早诊早治项目已实施7年，累计在16万人中完成了19.4万人次的有效筛查，发现超过7600余名高危风险者。在该项目筛查人群中的全癌及四类筛查癌症的发病率，均高于我国最新发布的2022年肿瘤登记报告的相应癌症发病率。同时，在该项目综合风险评估为高危风险的人群中，全癌及四类筛查癌症的发病率高于一般风险人群。说明针对性的常见癌种联合筛查对高危风险人群患癌检出率和早诊率的提升有明显的促进作用。
为更好地满足居民的筛查需求，与往年相比，本次筛查项目进行了四大优化：一是重点人群，邀请参加多轮筛查。所有既往筛查居民，平台短信邀请；既往阳性居民，社区医生主动电话邀请参加筛查，增加针对高危风险人群的邀请筛查服务。二是综合评估，推进高危风险人群复查。根据问卷风险评估、血液检测指标及社区初筛影像，综合判断居民是否为癌症高危风险人群。任意一项评定为癌症高危风险人群的居民，都可获得邀请接受免费的复查。三是纵向比较，构建筛查健康档案。更新的筛查平台保存了居民2022年以来历次筛查的主要结果，便于居民纵向比较，明确疾病进展。四是以筛促防，减少居民讳疾忌医。完善问卷调查后的居民可获得个体化防癌建议，并通过防癌健康素养调查等方式来传递癌症防治核心知识。
40岁以上居民恶性肿瘤占比高
筛查助力肿瘤早诊早治
国家癌症中心最新发布的中国癌症报告显示，2022年，我国肿瘤新发病例约482.47万，新增肿瘤死亡病例约257.42万。新发病例中，排名前六位的癌症类型为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌、女性乳腺癌。我国肿瘤登记数据也显示，此次项目涉及的肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等4种常见恶性肿瘤是我国40岁及以上人群的重要死亡原因。
此次项目涉及4种常见恶性肿瘤中，肺癌多年来位居我市恶性肿瘤发病率首位，低剂量螺旋CT检查能有效发现早期肺癌，极大地提高肺癌的治愈率。乳腺癌是近年来女性发病率增长最快的恶性肿瘤，乳腺X线摄影检查、乳腺超声检查、乳腺临床体检是常用的乳腺癌筛查手段，高危风险人群应在40岁前每年做1次乳腺X线摄影检查。甲胎蛋白检测和B超检查是肝癌早期发现的重要手段，我国90%以上的肝癌患者感染过乙肝病毒，乙肝患者遵医嘱定期复查，能最大限度实现肝癌早期发现。胃癌的早期症状非常隐匿，常常误以为是普通消化不良，胃镜检查是胃癌早期发现最有效的手段，目前建议40岁以上人群没有消化道症状也应每5年做一次胃镜检查。
