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1·20国家急救日 学习急救知识 掌握急救技术~~~
专家谈病~~~尽快清洗足部更换干燥衣物
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2024年01月23日 星期二
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天津市新闻名专栏
1·20国家急救日 学习急救知识 掌握急救技术
关爱生命 “救”在身边(图)
主持人 记者 赵津
天津医科大学红十字会开展模拟灾难现场大型急救培训活动。 照片由市红十字会提供

  1月20日是国家急救日,今年的主题是“关爱生命,‘救’在身边”。市红十字会、市急救中心举行了多种活动,普及各类急救知识,帮助市民掌握逃生避险、自救互救技能。我市急救和医学专家建议市民在家中常备家庭急救箱,放置在阴凉、避光、干燥且儿童难以接触的地方。箱内至少应包括三角巾、医用绷带、止血带、纱布块、棉签、创可贴、精棉球、剪刀、镊子、安全别针等急救物品,还可根据需要选配止痛药、抗组胺药、烧伤膏、止泻药及其他药品。另外,要积极学习掌握一些重要的急救知识和技术,如正确拨打120、心脏复苏、卒中识别、外伤和气管异物急救等,关键时刻能救人一命。

  拨打120:

  稳定情绪明确地点描述病情

  出现紧急情况拨打120是人们熟知的急救常识,正确拨打120可以提高救治效率。急救专家建议市民在拨打120时注意以下事项:

  稳定情绪 拨打120时不要惊慌,保持镇静,讲话清晰、简练、易懂。

  明确地点 告知地址时,要准确无误,患者位于家中时必须说出门牌号,位于户外时除告知明确的道路路段以外,还应告知周围明显的地标,便于急救人员寻找。

  描述病情 描述病人症状或者伤情后,还要留下病人的姓名、性别、年龄。病情危重的情况下,可以在急救调度员的电话指导下对患者急救。如有其他电话也可以告知,以便急救人员在到达前联系。

  派人接车 如果人手够,应有人外出接应救护车,畅通救护车的进出通道,引导进出。等待救护车时,不要把病人提前搀扶或抬出来,以免加重病情,影响病人救治。持有报警电话的人应待在患者身边,方便急救调度员联系和帮助救治患者。

  心脏骤停:

  4分钟内实施CPR+AED

  心脏骤停随时随地都有可能发生,一旦身边有人突然倒地,经检查意识丧失,脉搏消失,应立即进行心肺复苏,等待急救车到来。

  心脏骤停发生后,最初4分钟内及时有效实施心肺复苏术(CPR)和使用自动体外除颤仪(AED)即CPR+AED救治,患者存活几率会大大提高,这往往是救命的关键。心肺复苏中胸部按压和人工呼吸应按照30∶2的比率,即每胸部按压30次,给予人工呼吸两次反复操作,直到出现下列情况之一可停止,如患者恢复自主性呼吸;自动体外除颤仪准备就绪;另一名急救员或医务人员接替;救护现场环境变得不安全,否则有一线希望也不要放弃。在公共场合遇到晕厥倒地的情况,拨打120、实施心肺复苏的同时应呼叫身边人帮忙寻找AED,找到AED后马上开始使用。AED操作简单,只要“听它说,跟它做”,按照语音提示和屏幕显示来做即可。第一次电击后,如果患者没有恢复意识和呼吸,立刻继续心肺复苏。AED会持续检测,施救者根据指示操作,反复进行至急救人员到来。

  脑卒中:

  现场正确处置赢得抢救时间

  脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点。脑卒中患者溶栓救治时间窗是发病后4.5小时至6小时以内,部分患者机械取栓手术虽可以延长至24小时,但仍是越早治疗效果越好。专家提醒市民要牢记卒中预警“BE FAST”口诀。B(balance)难平衡,E(eye)看不清,F(face)面不正,A(arm)臂不平,S(speech)语不灵,T(time)时间,发生以上任何症状立即拨打120求助,争取在发病6小时的时间窗内获得溶栓或取栓治疗。

  如果在家中有亲属怀疑脑出血,立即拨打120的同时,正确的现场处置可为病人赢得宝贵的抢救时间。可将病人平托在木板床上,抽去枕头,头部抬高15度至30度,并偏向右侧,如果病人有呕吐物需现场清理,以免发生呼吸道梗阻导致死亡。解开病人的衣领、纽扣和裤带等。最好由专人对病人施行头部物理降温(冷敷),把碎冰块装在塑料袋中,扎紧后敷于患者颈部、枕部、头顶及前额(两者之间用薄布相隔),冰块融化后要及时更新;也可用冰袋或一块冷湿毛巾置于病人的前额,其间避免头部活动加重出血。此时不要给病人喂食喂水,非专业人员不要使用特殊药物。切勿在患者耳边大声哭喊,更不要拍打、推拉病人。在救护车到达前,现场人员不可盲目搬动病人或翻动身体;患者身边必须有专人看管,防止因躁动而坠床。

  气道梗阻:

  立即实施海姆立克急救法

  气管异物引发的气道梗阻是老人和儿童常见的急症,严重危及生命。海姆立克急救法是非常有效的急救措施。救护方法常采用站位法,救护人从背后抱住患者腹部,一手握拳,将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上);另一手握住握拳之手,急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成气流冲出异物。病人头部略低,嘴要张开,以便异物的吐出。

  病人如陷入昏迷不能站立,则可取仰卧位。救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上,双手叠放用手掌根顶住腹部(肚脐稍上),进行冲击性地、快速地、向前上方压迫,然后打开下颌,如异物已被冲出,迅速掏出清理。幼小儿童的急救方法是,救护人取坐位,让儿童背靠坐在救护人的腿上。救护人用双手食指和中指用力,向后上方挤压患儿的上腹部,压后随即放松。紧急情况下,周围无人在场,则可采用自救法。患者可用自己的手或椅背、桌边顶住在上腹部,快速而猛烈地挤压,压后随即放松。

  跌打损伤:

  创伤烧伤后应立即止血冷敷

  割伤、擦伤、刺伤、撕裂伤等创伤以及跌打损伤、烧烫伤等外伤是非常多发的意外,科学合理的应急救护能很好地帮助患者伤口愈合。通常创伤后应立即冷敷,可以使局部血管收缩、放松肌肉,并降低局部的新陈代谢速率,抵消发炎所引起的红、肿、热、痛,并改变组织的反应过程。

  创伤出血 发生外伤时及时有效的止血是现场救护的关键。尽可能戴上医用手套,将一块干净的敷料直接覆盖住伤口。如果只是表浅伤口,可用创可贴止血。也可以加压止血。隔着敷料,直接压迫出血部位直到止血。如已排除伤肢骨折的可能性,可以适当抬高患肢。若出血较多,从敷料渗出,不要揭开,直接在渗出处再垫上一层敷料按压。若四肢处伤口较深,可以用消毒敷料填塞在伤口内止血。

  跌打损伤  处理扭伤、拉伤等跌打伤多遵循RICE原则。让患者尽可能休息(R,Rest)。冰敷患处(I,Ice)。将伤患处冰敷15分钟(最多不要超过20分钟),然后休息15分钟,反复多次,没有条件冰敷可以冷水冲,每次持续4分钟至5分钟,多冲几次。注意冰块不可直接接触伤口。加压包扎(C,Compression)。通过包扎实现伤处的制动,使其更为稳定。包扎完毕后,检查伤员血液循环,如有皮肤苍白、冰冷,按压指(趾)甲时变白,松开时不恢复红色等症状,立即重新包扎。抬高患肢(E,Elevation)。若排除患肢骨折可能,可以抬高患肢,让伤处高于心脏部位。严重跌打伤的患者,应随时注意生命体征,等待救护车到来。

  烧烫伤 肢体或局部的浅、中度烧伤,皮肤或眼睛接触酸、碱腐蚀性物质,应尽快用流动的冷水(15℃至25℃)冷却,尽量避免使用冰或冰水冷却。然后用干净、消毒的敷料轻轻地覆盖住伤口。保持水疱完整,不要随意挑破,以避免感染。不要试图去除糊在烫伤处的衣物碎片。烧烫伤程度很轻、范围很小的伤者经过冷水冷却后,可涂上些烧烫伤药膏包扎,等待伤口自行好转。 记者 赵津

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