肝脏移植儿童处于免疫抑制状态，近期发生新冠病毒感染的几率相对较高。市第一中心医院儿童器官移植科王凯主任医师建议肝移植患儿家长重视新冠病毒感染的同时，不要过于恐慌。一方面，儿童新冠病毒感染患者发展为重症病例、需呼吸支持的几率很低；另一方面，我市第一中心医院儿童移植科专家将24小时在线，为移植患儿提供新冠救治专业指导。

　　王凯说，肝移植儿童新冠病毒感染后通常不引起移植肝的指标异常，也不会诱发急性细胞性排斥反应，移植物丢失率和受体死亡率非常低。除非发生重症肺炎，对于发生新冠病毒感染的儿童肝移植受者，不建议减少或停用免疫抑制剂。儿童新冠病毒感染具有以下特点：几乎没有潜伏期，一般在感染后的24小时内发病；感染的初期以发热为主，多数有＞38.5℃的高热表现；热退以后，可能出现消化道症状，如呕吐、腹泻等。目前的资料显示，感染新冠病毒的儿童基本为上呼吸道感染，很少达到肺部炎症的程度。肝移植患儿出现发热、咳嗽、流涕等呼吸系统症状，首先要区别是新冠病毒感染还是其他儿童呼吸系统感染。冬季本身就是儿童呼吸道感染的高发季节，且引起儿童呼吸道感染的病原体种类很多，如流感病毒、副流感病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体等，可以通过核酸检测或抗原检测来测定。儿童新冠病毒感染的病程一般是7至10天，当肝移植儿童出现高热、体温升高持续3天以上未见消退时，家长应考虑送医治疗。精神萎靡、嗜睡、拒食、面色苍白、手脚发凉、呼吸急促、呼吸困难、持续腹泻、呕吐、尿量减少等也要及时送医。

　　王凯提醒肝移植患儿家长，阿莫西林、头孢菌素等是抗菌素，对病毒感染无效，常规抗病毒药如奥司他韦等，也对新冠病毒无效。同时，必须重视感冒药、退热药物的肝肾功能损害，对于肝移植术后患者而言尤为突出。服药时必须按说明书推荐用法使用，重点关注药物的适用年龄、剂型、单次剂量、使用频率，不推荐、不主张两种药物同时服用，避免在效果欠佳时加倍服用。  通讯员 汤月欣