李先生患糖尿病多年，近日夜间突然全身冒冷汗、心慌手抖，家人赶紧给他拿来一瓶果汁，喝完后逐渐好转。以往李先生白天发生过类似的低血糖情况，但夜间发作还是第一次。专家表示，人们发现血糖高会因惧怕糖尿病积极就诊，对低血糖的了解却很少，殊不知低血糖带来的身体危害非常大，轻者出现心慌、手抖、出冷汗、头晕、焦虑不安，重者会意识不清、昏迷。夜间低血糖则更加危险。如果低血糖时间持续超过6小时，还会对大脑造成不可逆的损伤，甚至危及生命。

　　非糖尿病患者低血糖症诊断标准为血糖<2.8mmol/L，接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖<3.9mmol/L就属于低血糖。低血糖的症状与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋，如心悸、焦虑、出汗、头晕、手抖、饥饿感等，或者中枢神经症状，如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷。未按时进食或进食过少；呕吐、腹泻；酒精摄入尤其是空腹饮酒；运动增加；肝、肾功能不全；胰岛素及胰岛素促泌剂的应用；血糖控制目标过严等都可能诱发低血糖。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理，此类患者需加强自我血糖监测和持续葡萄糖监测。

　　发生了低血糖，一定要知道“两个15”，即吃15克含糖食物，等15分钟再测血糖。血糖仍≤3.9mmol/L，继续口服糖类食品。血糖>3.9mmol/L，但距离下一次就餐时间在1小时以上，应适量进食含淀粉或蛋白质食物，如饼干、面包、牛奶等。严重的低血糖需要及时就医，根据患者的意识和血糖情况给予相应的治疗和监护。但很多糖尿病患者并不知道15克的量到底是多少，往往会吃太多、吃过量，进而出现高血糖。

　　常用的15克快速升糖食物：两至四片葡萄糖片（可由包装查询每片含糖量）、三块硬糖、半杯果汁如橘子汁、120毫升至150毫升含糖饮料、一小瓶乳酸菌饮料、一汤匙糖浆或蜂蜜。首选含糖饮料或葡萄糖片，因为这类单糖食物升糖比较快，可以更快缓解低血糖的症状。

　　常用的15克含糖食物：四片苏打饼干、一片切片面包约30克、一小碗燕麦粥约150克、一个小苹果约120克、一个橙子约165克、12至15颗葡萄约85克、小半碗熟米饭（60克）、小半碗熟面条（60克）、两个小笼包（45克）、半个烧饼、5个栗子、12片薯片、10个草莓、一杯牛奶（250毫升）、一瓶养乐多、小瓶可乐（150毫升）。

　　糖尿病患者应随身携带碳水化合物类食物，一旦发生低血糖立即食用。此外还需注意，发生低血糖时不建议食用巧克力。因为巧克力含油脂和蛋白质较多，进入人体转化成糖的速度较慢。当发生低血糖时，不能迅速升高血糖。

　　记者 赵津 通讯员 史青红 郭敏祯