两次约上了宫颈癌（HPV）九价疫苗，可因为三年前接种过四价疫苗，社区卫生服务中心和医院都表示不能再接种。市民纳闷，明明九价疫苗说明书中明确接种完四价疫苗间隔一年就可以接种九价，为什么实际操作中却不行呢？

　　市民岳女士反映，2020年时她本来想接种宫颈癌九价疫苗，但因为刚好超龄，最后接种了四价疫苗。从去年8月份开始，宫颈癌九价疫苗适用人群扩龄，从16至26周岁女性扩展到9至45岁女性可接种。她查询了一下，发现九价相比四价疫苗涵盖的病毒亚型种类更多，安全防护更高一些。而且在九价疫苗的说明书中也写着接种完四价疫苗间隔一年就可以接种九价。今年4月份，她很幸运地通过线上预约平台“捡漏”，约到了4月25日去滨海新区欣嘉园蓝卡社区卫生服务中心接种九价疫苗的机会，“我专门请假去接种疫苗，结果到了之后工作人员一查询，说我之前接种过四价疫苗，按照滨海新区疾控中心的规定，不能再接种九价疫苗。”

　　岳女士并未放弃，她又预约了5月6日去天津市第五中心医院生态城医院接种九价疫苗，可到了医院后，医生还是表示不能接种。岳女士对接种疫苗防控疾病方面比较执着，她通过“政民零距离”平台反映了情况，滨海新区疾病预防控制中心工作人员回复她，九价疫苗本来就比较紧缺，四价疫苗已经能够起到防护作用，没必要再接种九价疫苗。“疫苗生产厂家已经说明接种四价疫苗后可以再接种九价，说明这是安全可行的。而且如果我不符合接种条件，应该不能预约成功，既然我已经预约成功，就应该为我接种疫苗。”

　　记者也咨询了滨海新区疾控中心，工作人员表示，按照市疾病预防控制中心之前下发的文件，市民接种完四价疫苗后，不建议再接种九价疫苗，“我们现在没有接到新的通知，只能按照之前的规定执行。”

　　记者向市疾控中心核实情况，免疫规划所预防接种异常反应监测科科长高志刚告诉记者，宫颈癌疫苗的区别在于，二价预防的病毒亚种为高危的HPV16和18型，四价除了这两种增加了次高危的HPV6和11型，九价除了涵盖二价和四价的所有病毒亚种之外，还有HPV31、33、45、52、58型，涵盖范围更广。四价疫苗和九价疫苗均为美国默沙东生产，在进行了大量临床试验后，厂家给出说明是接种完四价疫苗后相隔一年可以接种九价疫苗，因此从理论上说，只要岳女士本人有接种九价疫苗的意愿，完全可以接种。而且市疾控中心从来没有在下发的任何通知或者文件中提及接种完四价疫苗就不建议再接种九价疫苗了。在今年4月7日，由市疾控中心制定、市卫健委下发的新修订的2023版HPV疫苗接种技术指南中，明确了“如果接种完三针四价疫苗后，至少相隔一年后再接种九价疫苗”。