王阿姨很爱跳广场舞，上个月买了双新舞鞋，没想到一场舞下来右足小脚趾磨破了，王阿姨觉得问题不大没当回事，但她忽略了自己另一身份：糖尿病患者。一周之后王阿姨小脚趾伤口不仅未愈合，而且红肿明显、创面扩大甚至有脓液流出，于是就诊于天津中医药大学第一附属医院疮疡及周围血管外科门诊，被诊断为糖尿病足。

　　2020版《中国糖尿病足诊治指南》对糖尿病足的基本定义是糖尿病患者因为糖尿病所致的下肢远端神经病变和（或）血管病变，导致的足部溃疡，深部组织破坏，伴或不伴感染。美国糖尿病协会(ADA)估计，33%的糖尿病患者会因血糖控制不佳出现皮肤相关并发症。该院疮疡及周围血管外科刘振斌医生表示，糖尿病患者作为自己皮肤病变的第一目击者，学会预防、识别和控制皮肤病变非常重要，可以有效预防糖尿病足的发生发展，进而避免截肢等严重事件的发生。

　　刘振斌说，糖尿病患者较普通人群更易发生皮肤问题，如细菌感染、真菌感染和皮肤干燥及溃疡。预防糖尿病足首先要控制血糖，并每天检查脚，看是否有伤口、水泡、发红、肿胀或指甲问题，用放大镜或者镜子检查脚底，发现问题及时就医。其次日常生活中要从以下方面入手关注皮肤、足部和指甲护理。

　　用水温计测量37摄氏度至40摄氏度的微温水洗脚。每天洗干净脚，使用柔软的毛巾洗擦，洗好后擦干双脚特别是脚趾间。每天使用保湿霜剂来防止干燥的皮肤瘙痒或开裂。但是不要在脚趾间使用保湿霜，这可能会导致真菌感染。修剪脚指甲时需要将趾甲剪成直线并锉平边缘。不要剪得太短，因为这会导致脚指甲向内生长。对于灰指甲和变厚的趾甲可到伤口门诊寻求帮助。

　　保持脚温暖干燥。不要让脚被雪或雨弄湿。冬天穿暖和的袜子和鞋子。如果脚出汗过多，可考虑在脚底使用止汗剂。如果脚在晚上变冷，特别是秋冬季可穿袜子睡觉。切勿使用加热垫或热水袋。穿干净、干燥舒适全棉的袜子，每天更换。穿鞋前一定要检查一下，先抖抖鞋子，摸摸里面，因为糖尿病患者的脚可能感觉不到异物。永远不要赤脚走路，甚至在家也不行，因为可能会踩到什么东西，擦伤或割伤。

　　通讯员 东梅 苏玉珂