“不停地找厕所，有时还会急得尿裤子，小便时火辣辣地痛。” 市第三中心医院感染疾病科副主任杨晶表示，这是糖尿病尿路感染患者最常见的表述，也是尿路感染的典型表现即“尿频、尿急、尿痛”。“尽管所有人都有可能发生尿路感染，但糖尿病患者发生尿路感染的比例更高，甚至有些患者就是因为出现尿路感染后才初次发现自己血糖高。”杨晶说。

　　杨晶解释说，糖尿病患者更容易发生尿路感染的主要原因是糖尿病患者尿糖排出增加，尿糖升高容易滋生有害细菌，导致尿路菌群失调，出现尿路感染症状；糖尿病患者免疫力下降，机体抵抗力下降，自然易发生感染；某些降糖药物通过促进尿糖排出来降低血糖，导致尿液中葡萄糖浓度升高，容易滋生细菌，发生尿路感染；男性前列腺增生导致排尿不畅、淋漓不尽，也可导致细菌滋生；糖尿病患者合并自主神经病变，出现神经源性膀胱，导致尿液潴留，滋生细菌。

　　杨晶建议糖尿病患者可通过以下方法预防和治疗尿路感染：第一，将血糖控制在理想范围之内。应用降糖药物控制好血糖不仅能增强机体抵抗力，同时也可帮助尿中葡萄糖水平降至正常范围，自然就减少了尿路感染的发生。第二，避免应用能增加尿糖排出的药物。如果糖尿病患者反复发生尿路感染，就要看看自己服用的降糖药物中有没有促进尿糖排出的药物，可以暂时停用这类药物，有助于尿路感染的消除。第三，多饮水、稀释尿液。平时注意多饮水，每日饮水3000毫升至4000毫升可以有效稀释尿液，同时也稀释了尿中葡萄糖的浓度，并能起到冲洗尿路中细菌的作用，是最便捷、最简单的预防尿路感染的方法。第四，积极治疗易引起尿路感染反复发作的疾病。男性前列腺增生患者容易反复发生尿路感染，目前治疗此病的药物很多，且服用方便、副作用小，建议糖尿病合并前列腺增生的患者积极服药治疗。另外，神经源性膀胱患者也要积极治疗，目前内、外科均有治疗手段。第五，规范合理使用抗菌药物。一般可选用左氧氟沙星或者头孢类抗菌药物。在应用抗菌药物后3天左右，急性尿路感染患者的症状可得到改善；如症状不见好转或者出现发热症状，建议前往医院感染科就诊，在医生指导下用药。

　　通讯员 李强 陈颖