本报讯(记者 徐杨)面对新冠病毒感染,老年人作为特殊群体,感染后应如何应对?市中研附院老年病科专家昨日表示,相对于年轻人来说,老年人本身免疫功能弱,且多有高血压、糖尿病等基础疾病,自身抵抗病毒的能力弱,所以感染风险更高、感染后症状加重更快、治疗周期也会更长。老年人新冠病毒感染后须严格关注十项注意事项,密切观察、及时就医。
第一,积极干预发热。老年人基础体温常常偏低,千万不要以38.5℃作为是否吃退烧药的标准,体温比基础值升高1℃就要积极干预。
第二,及时补水谨防脱水。有的老年人由于怕起夜,所以日常下午或晚上喝水少,如果合并发烧容易脱水。老年人如有发热症状,要抓住主要矛盾,一定要积极补水避免脱水。
第三,适当补盐避免低钠血症。由于科普宣传盐对血压的危害,很多老年人日常都严格控制盐的摄入。但如果是发烧情况下,大量喝水同时也要适当补盐,避免低钠血症(水中毒)。
第四,通风别忘保持空气湿度。老年人家中开窗通风很重要,但一定要同时使用加湿器保持房间湿度,干燥会加重呼吸道黏膜的损伤。
第五,及时排痰谨防肺部感染。老年人如果有咳嗽或者痰液黏稠咳不出来,一定要早期使用化痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸、柠蒎胶囊、桃金娘油等)帮助咳痰,一旦痰出不来很容易继发肺部感染。
第六,尽早服用抗生素。如果发烧超过两天或痰颜色有改变,应及早服用抗生素,防治细菌性肺炎。
第七,基础病发热及时就医。心功能不全或肾功能不全的患者,补水要适量,避免增加血容量,造成心衰加重。有这样基础病(包括服用免疫抑制剂)的老人,一旦有发热最好去医院就诊。
第八,严格关注生命体征。老年人机体平衡很脆弱,一旦失代偿,病情进展会很迅猛。所以,即使是在深夜,一旦生命体征不稳定要立即就诊,千万不要熬到天亮。
第九,积极物理降温。老年人体温调节功能较差,尤其是汗腺可能有萎缩,所以出汗退热效果并不好。要积极用物理降温,包括擦浴、洗脚、使用冰袋。千万不要用酒精擦浴,酒精可通过皮肤吸收,临床上早已被废弃。
第十,加强营养支持补充蛋白质。高龄老人感染以后,一定要加强营养支持,此时要减少碳水化合物摄入(对血糖影响大),多吃蛋白质特别是鸡蛋。