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2022年10月27日 星期四
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经历两次手术 再换主动脉瓣
市胸科医院国内首次采用免缝合瓣膜完成“再”置换
徐杨

  本报讯(记者 徐杨)近日,市胸科医院心外科为一名主动脉瓣置换术后22年的女患者植入新型免缝合生物心脏瓣膜,患者恢复顺利于术后10日出院。此次手术为该患者第三次进行心脏瓣膜手术,不仅是我市首例免缝合心脏瓣膜置换术,也是全国首例采用免缝合瓣膜进行再次主动脉瓣置换手术。

  这名52岁的女患者分别于2000年进行主动脉瓣机械瓣置换术、2019年进行二尖瓣机械瓣置换术和主动脉瓣瓣下狭窄松解术,此次因主动脉瓣人工瓣膜狭窄到市胸科医院心外科就诊。考虑到患者多次开胸手术史,胸骨后组织粘连严重,极易造成心脏损伤甚至破裂出血,同时,患者体型娇小,主动脉血管直径偏细,术中操作空间狭小、手术操作距离远,增加了手术难度。

  该院心外科副主任、心外三病区主任王联群等专家团队经术前反复评估,最终决定采用主动脉瓣免缝合生物瓣膜置换术。术中确定人工瓣膜尺寸后,成功将人工瓣膜输送装置定位并释放瓣环,整个植入过程耗时约3分钟。患者术后23小时后拔出气管插管,第二天晚上进食半流质,第四天转出监护室,术后10天出院。

  主动脉瓣病变是心脏大血管外科常见的病种之一,手术治疗是此类疾病的首选治疗方法。传统手术术中需缝置瓣膜缝线、打结。免缝合生物心脏瓣膜是一种新型的完全靠支架支撑、不用缝线固定的、耐久性长的瓣膜,可简化手术植入操作、缩短心脏停跳和体外循环时间,具有手术时间短、安全性高、术后恢复快等优势。

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