37岁的冯女士突发凶险的急性胰腺炎，治疗期间又出现肾功能不全、心衰、氧合不佳、血钙异常升高，命悬一线。经我市第三中心医院多学科专家会诊，发现冯女士病危的元凶竟是甲状旁腺“藏”着的一个鸽子蛋大小的瘤子，三中心医院超声专家通过经皮热消融技术，巧妙消除了病根，冯女士转危为安。该技术的成功应用也为甲状旁腺肿瘤的治疗开辟了新途径。

　　据介绍，冯女士因突然上腹疼痛难忍来到三中心医院急诊，接诊医生考虑急性胰腺炎将她收治入院。治疗期间，主管医生发现，冯女士血钙持续升高，并存在甲状旁腺功能亢进的情况。很快，还出现了肾功能不全、心衰、血氧饱和度只能维持80%左右、嗜睡、意识障碍及肢体抽搐等情况，冯女士被紧急转入重症监护病房（ICU）。该院ICU、普外科、麻醉科、内分泌科、泌尿外科、超声医学科专家立即组织多学科会诊。专家们一致认为，冯女士所有病症都是因甲状旁腺肿物引发，超声、颈部CT及ECT检查均印证了这一事实。

　　据介绍，甲状旁腺长在甲状腺后面，最主要的功能是调节身体内钙、磷代谢。这个小小的腺体一旦出现问题，就会导致体内钙升高、磷降低，进而导致代谢异常。冯女士因甲状旁腺肿物造成了高钙危象，同时合并急性胰腺炎及肾功能不全等，随时有生命危险。“当务之急是处理甲状旁腺肿物，手术切除治疗彻底，但创伤大、失血多、麻醉风险高。经皮热消融治疗，创伤小、出血少，但存在清除肿瘤不彻底、需多次治疗的可能。”该院超声医学科经翔主任医师说。鉴于患者身体情况较差，会诊专家均认为热消融微创治疗是更好选择。但冯女士尚不能脱离高流量吸氧，血小板只有50×10g/L。加之肿瘤血供丰富，且位于甲状腺后方，紧邻气管、食管和喉返神经的危险“三角地带”，热消融治疗出血和重要组织脏器损伤的风险极高。

　　经翔术前充分评估患者整体情况，为冯女士制定了详细的治疗方案。在ICU、麻醉专家保驾护航下，手术在实时超声引导下进行，为保护周边血管、神经及其他组织脏器，医生在肿瘤周边用生理盐水建立隔离带，这需要术者对解剖结构无比熟悉并具有高超的超声引导穿刺技术。同时为避免出血，医生先针对肿瘤供血动脉进行消融，再采用移动消融法逐点逐层消融肿瘤，整个手术过程需要细心、耐心与高超的专业技术。术后超声造影评估消融范围满意，达到手术切除的根治效果。术后冯女士病情好转，血钙下降至正常水平，观察2日后，从ICU转入普通病房。 通讯员 陈颖