本月8日是第25个“全国高血压日”，主题是“血压要知晓，降压要达标”。据了解，目前我国高血压患病人群已经超过2.45亿，大约每3个家庭就有一位高血压患者。为提高公众对高血压的防治意识，提高高血压早期检出率，提高高血压患者自我管理水平，市卫生健康委员会、市疾病预防中心联合河北区卫生健康委员会、河北区疾病预防控制中心举办了全国高血压日宣传活动。我市第四中心医院心内科何峰主任医师还针对高血压的流行特点、基本知识、降压治疗中的常见问题等开展了线上讲座，市民通过线上有奖问答参与了此次活动。

　　市疾病预防控制中心副主任江国虹表示，高血压是最常见的慢性疾病，是脑卒中等心脑血管疾病最重要的危险因素，其并发症不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负担。她建议市民关注血压、知晓血压、控制高血压，日常生活中践行减盐低钠（每日钠盐摄入不超过5克）、适量运动（每天超过30分钟中等强度的活动）、控制体重、戒烟限酒等健康的生活方式，以有效预防高血压。何峰建议18岁以上成年人要定期监测血压，做自己血压的第一责任人。在未使用降压药物的情况下，非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。出现这种情况要及时就诊，在医生指导下服药并有效控制血压。

　　多数高血压患者无症状

　　“三高三低”心脑危害大

　　何峰说，血压是血液在血管内流动时对血管壁造成的压力，压力过大就成了高血压。高血压会加重动脉硬化进展，导致心脑肾等器官损害，容易造成糖尿病、中风、心脏病、肾脏病、外周血管病、眼底病等并发症，是防治心脑血管病的关键因素。但大多数高血压患者没有症状，且高血压的患病程度和症状的严重程度并不成正相关，只有少部分人能感到头疼和非常疲劳，大多数患者只有在血压突然过高时才会有明显不适，很多人是在体检或偶尔测血压时才发现自己血压高，所以高血压被称为“无声杀手”。

　　何峰说，目前我国高血压流行的特点可以表述为“三高三低”。“三高”是指患病率高、死亡率高、致残率高。我国18岁以上成年人高血压患病率为18.8%，每年新发患者300万例。以高血压为主要诱因的心脑血管疾病已经是居民死亡的重要原因，高血压引发的脑卒中患者大约75%不同程度地丧失劳动力。“三低”是指知晓率低、服药率低、控制率低。目前我国高血压的总体知晓率为51.6%、治疗率为45.8%、控制率为15.3%，均处于较低水平。知晓率低的直接后果是高血压引发的脑出血、心肌梗死、动脉硬化、肾病等多种疾病发病率日益上升。

　　血压正常也需定期自测

　　家中应自备电子血压计

　　何峰说，控制血压的前提是知晓血压。35岁以上的居民，不管去医院看什么病，都要先测血压。血压正常的居民应该每两年测量一次血压。高血压易患人群，每三至六个月测量一次血压，并且要改变生活方式预防高血压的发生。高血压患者血压治疗没有达标的，要每天测量血压，早晚各一次，经过治疗血压达标，再继续按照医生治疗方案服药的情况下，也应该每周测量一至两天。高压在130至139mmHg之间，低压在85至89mmHg之间、吃盐过多、超重或肥胖、长期过量饮酒、吸烟、缺乏运动、长期精神压力大、有高血压家族史、男性55岁以上及更年期后的女性，有以上情况的都是高血压易患人群。

　　何峰建议，18岁以上成年人最好在家庭中自备电子血压计定期监测。我国提倡使用上臂式全自动电子血压计进行有规律的家庭血压测量。需要特别提醒的是家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压，家庭血压读数≥135/85mmHg需要到医院监测诊室血压。

　　生活和药物治疗双管齐下

　　切不可照搬亲朋邻里用药

　　江国虹说，高血压除了遗传、年龄因素外，60%至70%的发病因素由不良生活方式及行为习惯引起。因此高血压的治疗首先强调终身保持良好的生活方式和健康的饮食习惯。比如限制钠盐摄入，世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5克/日。减轻体重，特别要重视腹型肥胖；适量运动，建议根据自身条件适量有氧运动、进行肌肉力量练习和柔韧性练习。高血压患者不建议清晨进行户外剧烈活动，运动后不要立刻服降压药，通常服药1小时后可以开始运动；戒烟戒酒；保持充足睡眠和心理平衡，长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。

　　“相当一部分高血压患者仅靠改变生活方式不能实现血压达标，需要药物降压。目前高血压控制率不理想的主要因素是很多患者对长期服药有顾虑，存在不愿意服药、不难受不服药、不按病情科学服药的情况。”何峰说，“高血压治疗的终极目标是保护心脑肾等重要器官不受损伤，药物是目前最为有效的治疗高血压的方法。服药与否不以患者的意愿来决定，而是由患者身体情况和停药后血压能否持续达标来决定，多数患者会终身服药，合并多种危险因素的中高危患者还需要尽早启动药物治疗，用药后盲目停药也可能导致心脑肾等靶器官受损，引发脑卒中、心肌梗塞、肾功能不全等。”

　　何峰说，有的高血压患者觉得到医院麻烦，就自己找点儿药或者照亲戚朋友的药方吃，这是非常错误的。高血压的治疗强调个体化。患者年龄、生活习惯、合并的基础疾病、肝肾功能以及血糖血脂等指标不同，高血压用药会有很大区别。目前常用的降压药有五大类，各类降压药可以单独也可以联合使用，医生将综合考量来决定用药方式，照搬亲朋邻里的用药经验可能血压没降下来还埋下新的健康隐患。