日前,泰达国际心血管病医院为一位37岁“镜像人”成功实施了高难度的解剖三尖瓣置换术+左心耳缝闭术+房间隔缺损修补术手术。
据了解,今年37岁的患者方女士在一岁时就被检查出是“镜像人”,而后虽然在怀孕生育等过程出现多种不适,但迟迟下不了决心进行心脏手术。随着年纪的不断增大,方女士的心脏不适感逐渐加重,一周7天里有一大半时间都在胸闷憋气中煎熬,不久前终于在15岁女儿的坚持和鼓励下,方女士再次来到泰达国际心血管病医院,决定接受手术治疗。
接诊的泰达国际心血管病医院外三科主任王正清主任介绍,正常的心脏简单来说有两条通路,左心房到左心室到主动脉,右心房到右心室到肺动脉,而患者心脏通路则是左心房到右心室到主动脉以及右心房到左心室到肺动脉。心脏畸形异常复杂,就像一台气缸与管路连接混乱的发动机。不仅心房、心室接错了位,而且心室、动脉的连接也错了。通俗地说,就是左、右心室长反了。这就使本该承担肺循环压力的三尖瓣被当作二尖瓣使用,多承担了数倍的来自体循环的压力。长此以往,长在错误地方的瓣膜不堪重负,出现大量返流,加之合并较大房间隔缺损,导致她胸闷、憋气,稍一活动就气喘吁吁。
王正清主任表示,体内器官反位和心脏转位,同时还需要做心脏手术,患者的情况实属特殊。为此医疗团队给方女士量身定制了一套“逆向”操作的手术方案。心外科、体外循环、麻醉、超声科等多学科团队,联手为患者实施了解剖三尖瓣置换术+左心耳缝闭术+房间隔缺损修补术。在反着长的心脏上进行精准修补,手术医生需要克服习惯、打破固有思维,这在无形中大大增加了手术难度。
据介绍,手术当天泰达国际心血管病医院心外科团队为患者更换了人工机械瓣,修补了房间隔缺损,并尽最大可能保留了功能左室重要腱索,以预防其远期扩张。通过手术,患者胸闷、憋气等心肌缺血的症状得到缓解,氧合情况得以改善,活动耐力及生活质量明显提升。经过ICU医护人员的精心治疗和护理,患者身体的各项指标逐渐恢复正常并顺利出院。现在的方女士终于摆脱了疾病的折磨,再不必为年华飞逝而叹息,有了足够的时间陪着女儿慢慢长大。
新报记者 解菁