日前，由天津市胸科医院党委书记郭志刚和环湖医院党委副书记、院长佟小光主刀，成功完成一例冠状动脉搭桥术+颈动脉内膜剥脱术，患者已于近日康复出院。

　　据介绍，今年66岁的患者吴大爷，因阵发性头痛到天津市环湖医院就诊，通过检查发现患者患有冠状动脉的多支病变，但同时必须接受颈动脉内膜剥脱手术。这样的检查结果让医生处于两难的地步。如果不处理冠脉病变，在颈内动脉手术中，将会面临巨大风险，甚至在围手术期出现严重心肌梗塞。但如果先进行冠脉搭桥手术，术中由于血压波动，同样会因为颈动脉的严重狭窄，造成头部缺血甚至脑梗塞的风险。

　　面对这样的两难选择，天津市胸科医院心脏外科与天津市环湖医院神经外科，共同会诊商讨，最终决定，同时为患者完成冠状动脉搭桥和颈动脉内膜剥脱两个手术。此项手术对术者、麻醉以及术后重症监护都提出了巨大挑战。

　　3月13日，吴大爷被收治入胸科医院心血管外科。由胸科医院郭志刚书记、姜楠主任、陈庆良主任等组成的心外科团队和环湖医院佟小光院长带领的神经外科团队以及胸科医院韩建阁主任带领的麻醉团队、吴振华主任带领的重症监护团队，共同制定了周密的方案。环湖医院专业团队将神经外科专用显微外科镜运送至胸科医院杂交手术间，并于术前完成调试。

　　3月15日8：30，手术正式开始。先由佟小光院长主刀，剥离动脉粥样硬化斑块，之后缝合动脉切口，并通过荧光造影的方式，检查颈动脉的通畅情况。完成颈动脉手术后，再由郭志刚书记进行冠状动脉搭桥。手术持续5个多小时顺利结束。经复查，双侧颈动脉通畅，冠脉桥血管通畅，吴大爷手术取得圆满成功。

　　据了解，随着我国老龄化的进程和饮食结构的改变，动脉粥样硬化的患者越来越多。粥样硬化斑块通常为全身血管多发，而心血管和脑血管由于血管管径细、器官的需血量大，最容易出现器官供血不足，患者出现胸闷憋气、头晕头痛等症状甚至心肌梗塞、脑梗塞等严重并发症。既往的治疗中，通常通过冠脉支架或搭桥，或颈部血管支架等手术解决血管狭窄，但如果患者为心脑血管同时病变，无论先行哪项操作，都会使另一个器官面临巨大风险。而此次胸科医院和环湖医院的合作手术是一项里程碑式的进展，将会令越来越多的中老年动脉粥样硬化患者受益，并且随着两家医院合作的加深，将培养出一支成熟的心脑血管跨学科诊疗团队，涵盖影像学、心内科、心外科、神经内科、神经外科等多学科专家，从而大幅提高本市心脑血管疾病的救治率、治愈率。新报记者 解菁

　　图片由天津市胸科医院提供