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2025年03月11日 星期二
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门诊动态
机械取栓
打通“生命通道”
市胸科医院新路径
治疗急性肺栓塞取得成功
记者 赵津 通讯员 屈志萍

  日前,我市胸科医院和平院区呼吸一病区专家团队利用经皮肺动脉机械取栓术,成功救治一位急性肺栓塞患者。手术将堵塞患者肺动脉的栓子取出,打通了“生命通道”,使患者恢复了顺畅呼吸。该手术的成功是我市急性肺栓塞介入治疗领域的创新突破,为目前国内刚刚起步的肺动脉取栓技术提供了宝贵经验,也为急性肺栓塞患者提供了新的治疗选择。

  据介绍,急性肺栓塞症是一种发病急、致死率高的疾病。该病因肺动脉被血栓阻塞,导致肺部血流骤然中断,引发右心衰竭、呼吸衰竭,进而危及生命。通常肺栓塞确诊后以溶栓和(或)抗凝治疗为主。近年来随着血管介入技术的发展,经皮肺动脉机械取栓术成为一种新的治疗选择,特别是有溶栓禁忌症的患者。接受此次手术的患者张大娘,术前一周活动后气短,就诊时发现血氧饱和度为90%(正常人一般为98%)。经CT肺动脉造影确诊为双侧大面积肺栓塞,危险分层评估为中高危。张大娘还合并有脑梗死、心包积液及血液系统疾病,有很高的出血风险,属于溶栓禁忌症患者,后经规范抗凝治疗仍不能达到溶栓标准。为挽救张大娘的生命,经过充分讨论,与家属详细沟通后,病区主任谷松涛与古博副主任医师决定为张大娘实施经皮肺动脉机械取栓术。该院呼吸与危重症医学科主任李月川对疾病诊断、病情风险、诊疗策略等进行了全面的术前评估。

  手术当天,该院党委书记郭志刚组织心内科、心外科、ECMO小组、体外循环科、麻醉科、导管室等多学科为手术提供有力保障,并坐镇手术,现场指挥,手术历时60分钟顺利完成。专家们从张大娘肺动脉血管中取出多枚血栓,术后,张大娘肺动脉血流明显通畅,血氧饱和度极大改善,手术达到预期效果。术后张大娘各项生命体征平稳,将很快康复出院。  记者 赵津 通讯员 屈志萍

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