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2024年10月08日 星期二
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专家谈病
七旬老人直肠脱垂达7厘米
市人民医院3D新技术精巧复位
通讯员 康家旗

  近日,市人民医院肛肠病诊疗中心通过3D腹腔镜腹侧直肠补片固定术,成功为70多岁的老人治疗了困扰多年的直肠脱垂。

  实施此次手术的是该院肛肠病诊疗中心肛肠外科8李玉玮、张昭专家团队。据张昭主任医师介绍,接受治疗的老人就诊时直肠脱垂非常严重,脱出肛门的直肠组织有7厘米长,随时有水肿坏死的风险,老人却误以为是严重痔疮。直肠脱垂中医称“脱肛”,是指直肠壁部分或全层肠壁向下移位。很多人将直肠脱垂误认为痔疮脱出,实际上两者是不同的疾病,手术方式也不一样,需要通过专科查体鉴别诊断。

  张昭说,直肠脱垂在老年人中较为常见,女性多于男性。患病原因一般是肛提肌和盆底筋膜薄弱无力或多种因素导致腹压长期增高而致病。其中常见腹压增高的原因有长期便秘、腹泻、前列腺肥大、多次分娩。也有部分人群是患有内痔、直肠息肉经常脱出诱发直肠脱垂。直肠脱垂虽然是良性病,但脱垂物引起的不适、黏液渗出和出血以及伴发的失禁、便秘、肛周湿疹等极大地影响患者生活质量,严重者还会发生脱垂肠管水肿、坏死,需急症手术。目前药物治疗不能纠正直肠脱垂,但可缓解有关症状。外科手术是治疗直肠脱垂的主要方法。对于所有具备手术指征的患者(包括老年人),只要有可能,都应尽快手术。

  张昭说,近年来,3D腹腔镜腹侧直肠补片固定术受到国内外专家推崇,成为直肠脱垂首选术式。该术式在3D腹腔镜下进行,手术视野清晰,操作精细,能最大程度减少对盆腔自主神经的损伤,有助于保护患者术后性功能和排尿功能。与传统术式相比,该手术无需切除肠管,降低了并发症风险。术后,患者肛门失禁及便秘改善率也较高。该手术创伤小、恢复快,患者可以在较短时间内恢复正常饮食和活动,减少了住院时间。通讯员 康家旗

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