日前，市第一中心医院心脏外科在机器人辅助下，为一位心脏三支重要血管严重狭窄的患者实施了国际上最新的微创冠脉搭桥手术，避免了传统搭桥手术的开胸、体外循环，患者术后第一天就下地活动，现已康复出院。

　　65岁的刘先生起夜后突发心前区胸痛，大汗淋漓，一阵恶心呕吐后晕倒，被120送到市第一中心医院急诊。医生对刘先生急诊冠脉造影检查，发现心脏三支重要血管前降支、回旋支、右冠状动脉均有80%以上的严重狭窄。医生对刘先生进行了强化抗栓、抗凝、调脂稳定斑块等对症治疗，后进入该院水西院区心外科准备接受手术。

　　该科主任孔祥荣带领团队对刘先生的情况进行了深入讨论，最终决定在达芬奇机器人辅助下行微创冠脉搭桥手术。手术全程采取目前国际上最先进的第4代达芬奇机器人微创系统，在10倍放大及三维立体视野中，分别精确截取左、右两支乳内动脉作为桥血管材料，再下肢微创获取大隐静脉，完成三支桥血管取材后成功建立心脏供血新通道，实现三支血管的血运重建。手术全程无输血，术后几乎无胸引，当天即拔除气管插管。

　　据孔祥荣介绍，乳内动脉与前降支的搭桥治疗是国际公认的前降支血运重建金标准，也是国际上最新的冠脉搭桥微创技术。该项技术具有其他方法无可比拟的远期通畅率和生存收益，但乳内动脉取材始终是这一手术推广的瓶颈。随着外科领域的不断发展，近年来，一些医生在机器人帮助下得以实现安全精准的微创取材。目前，国内仅有包括一中心医院在内的两家医院可以独立完成。孔祥荣说：“在达芬奇机器人的辅助下，10倍放大的视野让血管三维立体地清晰展现在医生眼前，医生只需要在患者肋间做三个微创孔道就能将直径仅有2毫米的乳内动脉完好地游离出，再通过一个4厘米的微创切口完成与前降支的吻合。以往需要开胸、体外循环的搭桥手术，在机器人辅助下，胸壁仅有4厘米切口，极大减少了手术创伤，保证了胸廓的稳定性，患者康复快、痛苦小。”

　　据介绍，一中心医院心血管外科近两年来在达芬奇微创冠脉搭桥方面不断取得突破，成功实现了冠脉搭桥手术的微创、无痛、无输血、恢复快、动脉化、远期疗效最佳化。目前，该院达芬奇微创冠脉搭桥手术量位列全国前三，手术技术国际领先。

　　通讯员 汤月欣