57岁的李女士，平时身体挺好，一次感冒后，竟突发头痛、高热、呕吐，随后出现意识不清、癫痫发作，被紧急送到市环湖医院神经内科急诊。23岁的孙先生“感冒”后渐渐出现头痛、反应迟钝，时有胡言乱语，就诊于市环湖神经内科门诊。两位病人经神经内科进一步检查确诊，并不是感冒“后遗症”，他们均被诊断为由感冒诱发的病毒性脑炎，需要及时进行免疫调节、抗感染等治疗。

　　据市环湖医院神经内科朱子龙主任医师介绍，脑炎是一种由感染或免疫原因导致中枢神经系统炎症的疾病，是神经系统最常见的急危重症之一，主要分为感染性与非感染性。临床上大多为感染性脑炎，病原体主要来源是细菌、病毒、真菌、结核杆菌等，多发在免疫力较弱的人群，比如幼儿、老年人。李女士和孙先生就是典型的由病毒引起的感染性脑炎。另一类为非感染性脑炎，常见的包括自身免疫性脑炎和系统性红斑狼疮、白塞病等累及中枢神经系统等的系统性免疫病。

　　朱子龙说，脑炎的临床表现多样，在脑炎早期可以表现为发热、头痛、恶心、呕吐等疑似“感冒”的症状，也可表现为抽搐发作，记忆力下降，精神障碍，行为异常，烦躁，胡言乱语，不自主运动，嗜睡及昏迷等不同程度的意识障碍，容易误诊漏诊，若不能及时有效诊治，易造成不良后果。严重者可能发生死亡，幸存者有很大的概率遗留脑功能损伤。传统脑炎的识别手段包括血液检查、脑脊液检查、影像学检查如头颅MRI、脑电图等，必要时进行PET/CT、脑组织活检等。近年来，针对病原微生物的检测手段不断涌现，比如二代测序技术的出现，极大地提高了病原学的阳性诊断率，为临床诊治提供了很大帮助。

　　朱子龙建议市民要提高对脑炎的认识，早诊断、早治疗，避免误诊为“感冒”、精神性疾病等。一旦发烧伴有头痛、呕吐等症状持续不缓解，并出现癫痫发作、意识模糊、精神异常等表现时，绝对不能掉以轻心，应尽快到专科门诊就诊，到专业的神经科评估病情，以免延误了治疗最佳时期。　　　　 

　　通讯员 马菁 隋蕊阳