天津医科大学第二医院日前为一位73岁患有严重感染合并糖尿病、心力衰竭的老人微创完成了Micra AV双腔无导线胶囊起搏器植入。该起搏器没有传统起搏器的导线装置，重量只有2克，大小如一个胶囊，通过静脉通道微创放入心脏。术后老人心率由每分钟20次恢复到每分钟60次的正常状态。

　　据介绍，73岁的刘奶奶半月前开始头晕，近日突然眼前一黑摔倒在地，这之后头晕越来越厉害，还经常乏力、憋气、吃不下饭。到医大二院就诊，心电图显示老人患有严重的房室传导阻滞，心室率最慢时每分钟20次，血糖高达22mmpl/L。严重的心动过缓随时可能导致老人心脏停搏，必须尽快植入心脏起搏器。但术前进一步检查发现，老人还有高血压、冠心病、脑梗死病史和严重的肺部感染，传统起搏器植入手术对老人风险极高。该院心脏科李广平主任、刘彤主任会诊后，与家属充分沟通，决定选择最新一代Micra AV双腔无导线胶囊起搏器植入。

　　据介绍，该起搏器体积小，重量轻，无需植入电极导线，无需在胸前皮下制作囊袋，无手术创口伤疤，解决了感染风险大的担忧，特别适合严重感染、恶性肿瘤、尿毒症长期透析需要心脏起搏治疗的患者。该起搏器适应症更广，能兼容1.5T/3.0T全身核磁共振检查。还通过算法革新，能智能感知心房信号，实现生理性的房室同步起搏，患者术后恢复更加良好。经过周密的术前准备，在麻醉全程监护下，李广平、刘彤手术团队经右侧股静脉穿刺入路，顺利通过递送系统将起搏器送至老人右心室中位间隔部位，一次性释放成功固定良好，全程40分钟顺利完成手术。老人术后心率即刻稳定在60次/分，术后8小时即下地活动。 通讯员 宋晓琳 李思