医疗动态 多次脑梗元凶竟是先心病 市人民医院微创封堵术心脑同治 2024年11月26日  通讯员 王鹏 任民

  近日,市人民医院结构性心脏病团队为一名因“卵圆孔未闭并肺动静脉瘘”导致两次脑梗死的病人成功施行了微创封堵术,有效“堵住”了患者的健康危机。专家表示,以卵圆孔未闭为主的结构性心脏病和脑卒中等脑血管疾病存在密切的病因关联,早发现早治疗能够避免患者因脑卒中致残,影响工作和生活质量。

  今年59岁的许女士平日生活规律、乐观开朗,没有不良嗜好,她怎么也没有想到,“急性脑梗死”竟两次发生在她的身上。去年,许女士出现轻微脑梗死症状,经过治疗后缓解。今年9月中旬,她再次出现步态不稳、言语含混、右侧肢体无力等症状,急忙到市人民医院神经内科住院治疗。头颅核磁检查显示,许女士为急性脑梗死。许女士和家属非常疑惑,一年发生两次脑梗死,病因究竟在哪里?

  该院神经内科主任张美云和王蕾副主任医生团队详细分析病情后,请心脏内科1超声团队医生进行了右心声学造影检查,许女士发泡试验阳性提示可能患有卵圆孔未闭的先心病。该院结构心脏病学团队姚朱华和曹明英两位专家决定为许女士实施心脏介入治疗。专家们术前查房得知许女士从小就偶有口唇紫绀的情况,不经意的一句话引起了曹明英主任的注意。加之许女士术前胸部CT报告显示:右肺中叶迂曲增粗血管影。凭借丰富的临床经验,曹明英考虑患者有可能同时存在先天性肺动静脉瘘。因此专家们在施行卵圆孔未闭封堵手术中,同时进行了肺动脉造影发现许女士的确存在右下肺肺动静脉瘘。

  据曹明英主任介绍,卵圆孔未闭和肺动静脉瘘是常见的心脏血流异常病因,可引发反常的栓塞性的疾病,如脑卒中、短暂性脑缺血发作及晕厥等,这也是许女士多次脑梗死的病因所在。考虑患者近期脑梗死,为规避手术风险,专家们决定分次介入干预两种疾病。先成功完成了卵圆孔未闭封堵术,时隔1个多月,再次成功为许女士进行了肺动静脉瘘封堵术。  通讯员 王鹏 任民