随着我国老龄化加速，高龄老人伴心脑血管疾病患者的拔牙需求也越发常见。他们在拔牙时由于紧张、焦虑、疼痛等因素，可能会出现血压、心率等改变，甚至可能加重全身病情，导致意外出现。心电监护拔牙技术能够预防或及时发现并治疗相关并发症，降低了他们的拔牙风险。

　　心电监护拔牙是指口腔颌面外科医生和内科医生共同协作，在排除拔牙禁忌症的情况下，以心电监护仪实时监测患者的心电图、血压、心率等生命体征，进行安全无痛的拔牙治疗。心电监护拔牙主要针对70岁以上的高龄群体及患有心脑血管疾病或其他全身系统性疾病的患者。为满足市民需求，市口腔医院心电监护拔牙科每周一至周五全天应诊，并设置了一科和二科，分别位于门诊楼一楼及六楼。两科均配备先进的仪器、设备及专业的内科医生与口腔医生，为心电监护患者的手术安全保驾护航。

　　心电监护拔牙的流程包括：第一，预约就诊。患者及家属可在就诊前，通过电话咨询或来院面诊等方式，详细陈述病情，获得就医指导，如术前用药/停药、专科疾病的术前检查等。第二，家属陪同就诊。患者应避免空腹，在家属陪同下至心电监护诊疗区就诊。经内科医生评估患者全身情况，排除禁忌症，并连接心电监护仪，保证各项生命体征的平稳。第三，口腔外科医生进行拔牙手术。在微创、无痛操作下，缩短手术时间，降低术中及术后并发症。第四，术后观察。患者生命体征平稳，且无不适症状，在休息区留待片刻后可以离院。部分拔牙高风险患者或复杂牙拔除患者需观察30分钟，经医师检查后方可离开。

　　患者在心电监护拔牙前需要做一些术前准备，糖尿病患者可以提前化验血糖，保证空腹血糖＜8.88mmol/L或餐后血糖＜11.1mmol/L，术前1日至3日口服抗生素预防感染；高血压患者拔牙前血压应控制在160/100mmHg以下；因心血管疾病长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝药的患者，在内科医师指导下，停药至少3日。切忌私自停药以免引发心脑血管血栓风险；患有肝肾疾病、甲状腺功能疾病及癌症化疗术后的患者，需携带近期化验检查结果。

　　本文作者系市口腔医院口腔外科门诊周伟