近日，46岁的王女士因患巨大子宫肌瘤突发失血性休克，经过市人民医院妇科、急诊抢救室、重症监护室（ICU）、输血科等多学科联合救治才脱险。

　　该院妇科主任杜雪表示，子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的良性肿瘤。1至2厘米左右的肌瘤就可引起经量增多、继发性贫血，王女士肌瘤直径达6厘米，且位置比较特殊，导致了危及生命的大出血。她提醒患有子宫肌瘤的成年女性发生异常出血要及时就诊，遵医嘱接受药物调经、宫腔镜检查或手术治疗，以防发生大出血等紧急情况。

　　据介绍，王女士被120急救车送到市人民医院抢救室时，已经神志不清、四肢湿冷、面色苍白，血压只有50/30毫米汞柱，血色素只剩下3.1克，裤子全部被鲜血浸染。急诊科与妇科医生联合抢救，向家属询问病史得知，王女士患有子宫肌瘤多年，平时月经量就比较多，这次出血20余天，常有心慌乏力、憋气头晕等感觉，没想到当日早晨突然出现“血喷”昏倒在地。医院开通绿色通道，将王女士送入ICU，先保命再进行下一步治疗。通过输血等抢救治疗，王女士生命体征基本平稳后，转回妇科病房。

　　“必须手术摘除肿瘤才能完全控制出血。人体正常宫腔容积只有5毫升，相当于一个矿泉水瓶盖的承载量，而该患者子宫肌瘤直径达6厘米，几乎充满了整个宫腔。传统手术方式需要切除子宫，损伤大、恢复慢。”杜雪解释说。经过充分的术前讨论和手术准备，杜雪在宫腔镜下实施“子宫黏膜下肌瘤电切术”，完整切除了6厘米大的子宫肌瘤，手术历时25分钟，术中出血仅20毫升。术后患者很快康复出院。

　　杜雪说，子宫肌瘤手术治疗的适应症主要有四类，分别是子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至贫血；压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现下腹坠胀、腰酸背痛、尿频尿急、便秘等相关症状，经药物治疗无效；子宫肌瘤合并不孕，如肌瘤影响了宫腔形态导致子宫肌瘤相关不孕不育；绝经后未激素补充治疗但肌瘤仍生长。近年来，宫腔镜子宫肌瘤切除手术已成为子宫黏膜下肌瘤治疗的标准手术方式。　　　　 

　　通讯员 李哲