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2016年12月6日 星期
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税优健康险试行近一年
“小社保”为何叫好不叫座
岳付玉

    

  很多人感叹,现在一个手术下来自掏腰包万儿八千的很普遍。“自费部分如果能报销就好了”,这样的念头其实不是奢想,个别市民已经享受到了,因其投保了税优健康险。

  今年1月1日起,个人税收优惠型健康保险政策在津试行。如今近一年过去了,记者采访了解到几家保险公司已陆续出现赔付案例,投保者治病自己花的钱确实少了一大块。然而,因为种种原因,本市上这个险种的纳税人并不是很多,有着“小社保”之称的税优健康险眼下颇有点“叫好不叫座”的尴尬。

  自费部分 确实省了不少钱

  近日,阳光人寿天津分公司受理完成了首笔个人税优健康险赔付。投保人王女士因病住肿瘤医院治疗,其间需缴纳治疗费总计29027.14元,她通过社保报销了8944.78元,单位二次报销3278.49元,剩余缴纳费用(主要为自费)还需16803.87元。在税优健康险的支持下,王女士得到了15123.48元的治疗赔付,她个人仅承担了1680.39元,自付比例降至5.79%。报销时间前后也才两天,王女士很满意。

  太平洋人寿天津分公司也完成了一笔赔付。投保人郑先生因轻度脑栓塞住进总医院,各种治疗费用加一起26498.4元,医保报销了19022.94元,税优健康险赔付4983.25元,个人最终支付了2492.21元,自付比例为9.4%。

  记者从天津保监局获悉,截至10月底,本市有10家保险公司具备资质开展税优健康保险业务,已为1187名被保险人提供健康风险保障2.96亿元。

  可带病投保 还能减税

  “自费部分还能报销?”很多人接受采访时,对税优健康险居然完全不知情。当听说买这个保险还能减税、还能带病投保,就更蒙了。

  根据监管层的相关文件,试点地区个人购买符合规定的健康保险产品支出,按照每个月200元的限额予以税前扣除。算下来,纳税人买税优健康险最多每年可减税1080元。

  跟减税相比,该险种更吸引人的其实在于保险。与普通商业保险相比,它可以“带病投保”,即在保单生效前被保险人已患有且已知晓较严重的疾病或症状,税优健康险不得以此理由拒保,但保额会较健康人下降许多。

  在报销比例方面,税优健康险对社保范围内的剩余费用可100%报销,社保范围外的费用80%报销。需特别指出的是,保险公司都有其目录外医疗费用报销范围,每个保险公司不尽相同。

  优惠不诱人 投保不亲民

  很多单位和个人不知情,或许是税优健康险“叫好不叫座”的主因。记者采访还发现,政策的优惠力度不够,吸引力不强,也是一些人尤其是年轻人对其不太感兴趣的原因。他们感到每月收入的200元纳入免税额,“额度太小”。

  “不叫座”也有保险公司方面的原因。几位不愿具名的保险人士告诉记者,实话实说,个别公司的产品设计缺乏吸引力,业务支持系统也存在问题,“投保环节多,加上代扣代缴的税收征缴体制,导致投保流程复杂、时间长”,“还有公司觉得不易挣钱,因此推动不力”。记者了解到,也有不少纳税人特别想上这个险,但一打听多数保险公司只办“团险”,不卖“个险”,而所在单位又不积极给员工上,最后导致不了了之。

  “税优健康险是惠民工程,具有准公共产品性质,行业要坚持 ‘收支平衡、保本微利’原则”,日前,在保监会召开的个人税优健康险试点工作座谈会上,保监会相关领导强调,“税优健康险是整个医保体系的重要组成部分,要有效衔接基本医保,要大力发展多元销售,抓紧完善试点方案……”税优健康险“叫好又叫座”的景象似乎指日可待?

  相关链接

  如何购买税优健康险

  如果是单位组织购买,单位的人力资源部等相关人士与相关保险公司联系即可;

  本市个别保险公司也接受3人及以上组织的团购,您和小伙伴们可以从单位人力资源部要来三证合一的营业执照副本、复印件,联系有资质的保险公司即可办理。扣税方面,您可让单位财务人员在您每月工资单“其他应扣减项”里,税前列支200元即可,与个人住房公积金个税抵扣情况一样。

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天津日报报业集团法律事务部    2010-1-12