本报讯(记者 徐杨)因为网上“XBB1.5毒株在美国登顶,此毒株主攻心脑血管和肚子,建议准备蒙脱石散”的消息流传,很多市民闻讯也跟风哄抢“蒙脱石散”。昨日,医大总医院消化内科专家提醒市民,从该院门诊情况来看,最近确有些人专门过来开蒙脱石散等腹泻药物,该现象已经引起专业人士重视。其实医学界对新冠引起的消化道症状很早就有认识,市民不必过于恐慌囤药,更不能盲目使用止泻药,否则会造成疾病的延误诊断或误诊。
医大总医院消化内科副主任曹海龙表示,2020年武汉出现新冠疫情的时候,有些患者就出现了消化道症状。现在的奥密克戎毒株也一样,有些患者出现腹泻、腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状。一些“阳过”的患者来看病,有人曾患有慢性胃炎、消化不良、肝病或者胃肠道疾病,感染新冠病毒后更容易出现消化道症状加重。之所以出现消化道症状,主要是因为新冠病毒会作用到消化道黏膜,胃肠道的一个分子正好是病毒靶点,是除呼吸道症状外另一个常见症状,大家不必恐慌。
一般来说,患者的胃肠道症状都较轻,几天时间就会自然消退,不用吃药也能改善。极少数患者出现严重腹泻,尤其是一天水样大便3次以上的时候才需要进行药物性干预。但腹泻不严重时不主张吃止泻药,包括不主张一出现腹泻就吃蒙脱石散。蒙脱石散是一种收敛剂,确实能起到一定止泻作用,但感染病毒后通过腹泻排毒是机体的自我保护,这时如果盲目止泻反而容易造成细菌病毒残留在体内。而且,蒙脱石散吃多了还可能出现便秘、大便成球状等不良反应或副作用。此外,盲目使用止泻药可能会延误疾病诊断或造成误诊。
曹海龙介绍,还有很多药物都能对新冠感染的胃肠道反应起作用,轻度腹泻的患者不必吃蒙脱石散,一些益生菌也可以调节胃肠道,中药黄连素也可起到一定的止泻作用。如果患者出现一天腹泻3次且超过3天,或者出现脱水表现,可到医院输葡萄糖氯化钾补充电解质;如果出现恶心、呕吐,可服用保护黏膜、增强胃动力的药物;如不想吃饭,可服用助消化的消化酶类药物,这些症状很快就能改善。总而言之,不必过于恐慌去囤药。胃肠道是人体的一个晴雨表,过于紧张焦虑也会造成腹泻或加重消化不良。