市胸科医院完成高难度一站式手术 一个小切口解决两大“心病” 2025年04月10日  徐杨

  本报讯(记者 徐杨)从市胸科医院获悉,该院心外二科(海河院区)近日顺利为一名同时患有冠心病和瓣膜病的患者完成“小切口冠脉搭桥+经心尖TAVR(经导管主动脉瓣置换术)一站式手术”。据介绍,本次利用小外科切口同时完成“冠脉搭桥”和“经心尖TAVR”的手术为我市首例。

  据介绍,这名68岁的女患者已间断胸痛6年有余,早先曾出现急性下壁心肌梗塞,在左冠状动脉回旋支近段置入1枚支架。本次入院的前1天,患者夜间突发胸前区疼痛并伴随胸闷憋气、恶心呕吐等症状,到市胸科医院就诊后经详细检查诊断为心脏瓣膜病(主动脉瓣大量反流+二尖瓣中大量反流)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、陈旧心肌梗死、原发性高血压3级(极高危)等。

  面对如此棘手复杂的病情,该院心外二科(海河院区)姜楠主任医师、赵丰主任医师团队经过详细分析讨论认为,患者的心脏瓣膜和冠状动脉都需要及时进行外科手术,考虑到患者的情况并征求了家属的同意,决定实施微创冠脉搭桥手术和经心尖主动脉瓣介入一站式手术。该手术的优势在于不需要外科正中开胸,只需要肋间一个小切口即可解决冠心病和瓣膜病两大问题,同时也避免了传统开胸心脏停跳换瓣加搭桥手术的高风险。

  据介绍,患者术后各项监测指标平稳,心脏功能也逐渐恢复,安全从ICU返回普通病房。

  据了解,这一高难度一站式手术的成功实施,代表着越来越多合并多种心脏疾病的老年患者可以接受更好的复合微创介入治疗,可以减少身体创伤、降低医疗费用支出、改善远期预后效果。