日前，天津医科大学第二医院（以下简称医大二院）多学科强强联合、紧密协作，成功为两名八旬高龄危重症老人实施微创手术，摘除盆腔内如“篮球”般大的肿物，术后两位老人恢复良好，均已顺利出院。

　　一次手术取出两个瘤子

　　82岁的刘奶奶因间断肉眼血尿6个月来到医大二院泌尿外科就诊。盆腔核磁检查后发现老人患有膀胱肿瘤的同时，卵巢还有一个直径约20厘米的巨大囊肿。泌尿外科胡海龙主任医师认为，如果一次手术切除两种肿瘤，能够避免二次手术带来的风险，也有利于患者术后恢复。在与妇科徐燕颖主任医师初步探讨治疗方案后，老人被收治于妇科。

　　入院后，妇科诊疗团队为老人进行了全面查体，发现老人患有高血压、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性脑梗死、甲状腺功能减退等众多疾病，为手术治疗带来极大困难和风险，老人围手术期的管理和安全也成为最大的难题。术前，徐燕颖团队组织重症医学科刘毅主任医师、泌尿外科胡海龙主任医师、内分泌科陈雨主任医师、麻醉科赵森副主任医师进行了多学科联合会诊。综合评估患者情况后，诊疗团队对手术过程的每一个细节进行反复推敲，针对可能出现的突发情况制定了完备的应对措施，最终确定了手术方案。经过充分的术前准备，在麻醉科的配合下，手术顺利进行。术中，诊疗团队默契配合，历经3小时，成功为老人实施单孔腹腔镜下双附件切除术+膀胱镜下膀胱肿瘤切除术，一次手术完整摘除两个肿瘤。术后，老人转入ICU治疗，两天后转回妇科病房，术后一周顺利治愈出院。

　　巨大肿瘤抽出14瓶液体

　　另一位患者是80岁的张奶奶，因腹胀4个月、加重1个月就诊于医大二院妇科。检查发现老人盆腔内有大小约26厘米×20厘米的巨大囊肿。入院后检查确定老人还有高血压、心肌缺血、右肾先天性发育不良、左输尿管扩张、左肾积水、左肾囊肿等多种合并症。妇科徐燕颖团队组织麻醉科、心脏内科、重症医学科进行多学科联合会诊，为老人制定周详的围手术期管理和手术方案。

　　徐燕颖主任医师团队为老人实施了单孔腹腔镜下双附件切除术。医生打开老人腹腔发现巨大囊肿已将腹腔内脏器挤压到一旁，手术稍有不慎可导致血管破裂，引发大出血。在多科室保驾护航下，诊疗团队首先在囊肿上做微切口，放入导管缓慢吸出约7000毫升囊液，相当于14瓶普通饮料的量。囊液基本吸干后，囊肿明显缩小，医生再分解囊肿与周围组织的粘连并完整切除，手术顺利完成。术后在妇科医护团队精心护理下，老人恢复良好，术后4日就治愈出院。  通讯员 宋晓琳