专家谈病 早防早诊早治 延缓阿尔茨海默病进展 早筛可居家使用早期失智量表评估 2024年09月24日  通讯员 刘书怡

  9月是世界阿尔茨海默病月。根据世界卫生组织(WHO)数据,全球痴呆患者已经超过5500万,阿尔茨海默病(AD)是导致痴呆最主要的病因,目前我国患病人数已达983万。阿尔茨海默病患者生活质量严重下降,也给家庭、社会带来很大负担。我国是世界上老年人口最多、增长最快的国家之一,也是阿尔茨海默病的高发国家,该病早预防、早发现、早诊断、早治疗对国民健康极为重要。

  市环湖医院神经内科主任周玉颖说,阿尔茨海默病患者大脑功能发生慢性进行性衰退,包括记忆力、计算力、判断力、理解力、语言能力、视空间、执行功能等方面,可以影响患者的工作和日常生活能力。解剖发现,阿尔茨海默病患者大脑里有老年斑和神经纤维缠结两个主要病理特征。此外,有5%的阿尔茨海默病由基因突变引起。阿尔茨海默病临床上分为7个阶段,医生希望在1期至3期或4期早期发现,治疗效果会更好。

  目前推荐居家使用早期失智筛查量表(AD-8),通过简单的8个问题,检查是否有痴呆的早期症状。如果有2项及以上有问题,可能出现认知障碍。此评量表在初步检查老年人失智症发生的可能性时使用,进一步的诊断还需咨询正规医院专科医生。另外,如果被家人、同事、朋友观察到或主动意识到自己比之前有认知下降可及时就医,尤其要去有认知障碍门诊或诊疗中心的医院,由专业的评估师进行系统的认知测评。

  对于阿尔茨海默病的预防,国际权威研究指出有12种风险因素增加罹患阿尔茨海默病的风险,包括教育水平低、高血压、肥胖症、抑郁症、缺乏运动、听力障碍、吸烟、糖尿病、缺乏社交、过量饮酒、头部受伤、空气污染。将这些可控的危险因素按年龄段划分,其中,早年受教育程度较低、中年失聪和晚年吸烟的人,得老年痴呆症的概率更高。如果很好地预防12种危险因素,就能减少40%发生痴呆的风险。

  目前阿尔茨海默病的治疗包括药物治疗和非药物治疗。其中药物治疗包括用于增加和调节记忆相关的神经递质的药物从而减轻症状;通过治疗清除大脑内老年斑来延缓疾病进展。非药物治疗包括各种认知训练、认知康复、经颅磁刺激及电刺激等。

  通讯员 刘书怡