我市改善区域点数法总额预算管理 “预住院”缩短患者术前在院等待时间 2023年11月02日  廖晨霞

  本报讯(记者 廖晨霞)近日,市医保局发布《关于进一步完善我市区域点数法总额预算管理有关工作的通知》(以下简称《通知》),明确对诊断明确、病情相对稳定且经评估符合住院指征、行择期手术的患者,通过办理“预住院”,在入院前完成术前检查检验,缩短术前在院等待时间。

  参保患者在定点医疗机构入院前发生的术前检查检验费用,参照日间手术管理服务模式,由定点医疗机构纳入本次手术的住院医疗费用,一并向医保经办机构申报结算。

  区域点数法总额预算是在医保支付中对权重赋值的计算方法。《通知》鼓励医疗机构规范开展日间手术服务模式,对于分入外科手术或非手术操作DRG(疾病诊断相关分组)、DIP(按病种分值付费)组的住院病例,经医疗机构确认属于国家和我市推荐日间手术病种范围且已完成规范化住院治疗过程的,可不因实际发生费用或实际住院天数较低而作为费用极低病例处理;不属于国家和我市推荐日间手术病种范围的,按照我市关于费用极低病例的有关规定执行。

  同时,鼓励定点医疗机构开展日间病房服务模式,为癌症患者提供优质高效的放化疗服务,所发生的医疗费用,按照我市门诊特定疾病有关规定进行报销和结算。