医疗前沿 胸腔镜手术实现
“无插管”全身麻醉
2023年04月18日  通讯员 杨阳

  随着医学技术的发展,加速康复外科理念的持续推进,“无插管”胸外科全身麻醉技术将会给肿瘤患者带来更加舒适的手术体验。近日,天津医科大学肿瘤医院麻醉科成功为早期肺部肿瘤患者胸腔镜手术进行了“无插管”全身麻醉,通过麻醉医生精准的麻醉控制和多模式镇痛,让患者在手术中能够自主呼吸,加速患者术后康复,患者第二天就可以出院。

  46岁的刘先生在体检中发现右上肺长了肺结节,外科医生表示胸腔镜手术是第一选择,但麻醉医生术前评估时发现刘先生对插管麻醉比较担心,心里十分抗拒。考虑到病人心理的特殊情况,经过多学科综合会诊,决定对刘先生采用“无插管”全身麻醉胸腔镜手术。

  据该院麻醉科主任尹毅青介绍,传统肺部胸腔镜手术中,一般需要借助双腔气管插管进行全身麻醉,但插管拔管操作会对病人的气道产生刺激,可能引起一些术后并发症。胸外科“无插管”全身麻醉的优势在于用喉罩代替了气管插管,避免了气道侵入对患者的潜在损伤风险,同时保留自主呼吸不使用肌肉松弛药物,能够在很大程度上加快苏醒速度提高苏醒质量,为患者带来更加舒适安全的术后恢复。但无插管麻醉对麻醉医生的麻醉管理、气道管理和应急处理能力以及与外科和护理团队的协作有很高要求。最终刘先生经过了1个半小时左右的胸腔镜手术,顺利切除了结节,手术获得成功,当天下午刘先生就可以下床活动,术后第二天已顺利出院。通讯员 杨阳