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2019年5月20日 星期
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肿瘤患者饮食应高脂低糖
邱琳荃 通讯员 朱芸

  5月第三周为“全民营养周”,天津市肿瘤医院开展的一项调查显示,在肿瘤患者术前营养不良的发生率高达30%,常规饮食下仍有九成以上肿瘤患者蛋白质摄入不足。

  随着肿瘤发病率的不断攀升,肿瘤患者的数量也在不断增长。一旦患了肿瘤,患者往往首先想到的是发病的主要原因,该采取什么样的治疗手段,但很少有患者会关注自己的营养状况。事实上,营养不良会降低肿瘤患者生活质量、缩短生存时间,营养治疗不足也是目前肿瘤患者五年生存率不高的重要原因之一。

  天津市肿瘤医院通过对近200例外科肿瘤患者开展术前的营养状况和膳食摄入量进行评估,发现近30%患者存在营养不良,80%患者术前膳食摄入能量不足,91%患者蛋白质摄入不足。尤其是消化系统肿瘤患者,由于受到肿瘤部位影响,营养不良发生比例较高。

  天津市肿瘤医院营养科主任王昆指出,当前医患双方对肿瘤营养治疗的重视程度不够,大多数人的营养知识的来源渠道和科学性参差不齐,于是导致部分患者产生了“少吃或者不吃能饿死肿瘤”“吃得越好肿瘤长得越快”“专吃某一种食物补充营养”这三大误区,导致自身营养状况难以支持抗肿瘤治疗。

  误区一:少吃或者不吃能“饿死肿瘤”

  肿瘤细胞并不是正常细胞,这些异常细胞会快速分裂、生长并“窃取”体内正常细胞的营养。此时如果仍坚持“饥饿疗法”,反而会造成机体营养不足,影响体内正常细胞的生长和保护作用,导致自身免疫力下降,增加感染风险。

  误区二:吃得越好肿瘤长得越快

  关于营养“喂养肿瘤”的理论没有实际证据,不应作为癌症患者减少或停止使用营养支持的理由。营养及代谢干预的主要目的并非治疗肿瘤,而是通过维持或改善食物摄入,改变代谢紊乱的状况,维持身体机能,减少治疗中断风险。良好的营养状况可帮助患者降低放化疗毒副反应,提高对治疗的耐受及患者生活质量。

  误区三:专吃某一种“营养”食物

  各类食物所含有的营养素成分和数量都是不同的,如鸡蛋含蛋白质丰富、胆固醇较高,鱼虾含蛋白质丰富、饱和脂肪酸含量低、多不饱和脂肪含量高,猪肉和牛肉含铁较为丰富,菠菜和芹菜含纤维素丰富,粗粮含糖量较低、纤维素含量高……可以说每种食物各有其“优缺点”,只补充单一食物仍会导致营养摄入的不均衡。

  王昆主任建议,肿瘤患者不要盲目选择“饥饿”疗法,也不要过度担心吃“营养”食物会使肿瘤发展,应该科学合理地选择食物。

  肿瘤细胞主要通过糖类提供自身所需能量,对于脂肪的利用率差,因此,高脂肪、低碳水化合物的饮食应作为肿瘤患者的首选方案。而当肿瘤患者由于各种原因导致食物摄入量下降,难以维持正常的健康体重时,就必须接受专业的营养支持治疗,通过调节饮食摄入、身体代谢、肠道菌群等方式进行营养干预,从而改善肿瘤患者预后,提高患者生存率和生活质量。

  新报记者 邱琳荃 通讯员 朱芸

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天津日报报业集团法律事务部    2010-1-12